美国时刻 2018 年 6 月 2 日-5 日，美国消化疾病周（DDW2018）在波托马克河畔的首都华盛顿哥伦比亚特区举办。丁香园来到会议现场，与武田医学部「武冠中西」榜首现场协作，为各位同路榜首时刻带来大咖视角的热门速递。
跟着内镜技能的迅速展开，前期消化道早癌在一切胃肠道肿瘤中所占份额逐渐添加。内镜黏膜下剥离术（ESD），现在已被广泛应用于消化道早癌的内镜医治。
在 DDW2018 现场，丁香园就消化道早癌与内镜黏膜下剥离术的临床研讨和实践展开对首都医科大学隶属北京友谊医院院长、中华医学会消化内镜学分会主任委员张澍田教授进行专访。
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丁香园：我国现在消化道早癌的发病状况和预后怎么，与曩昔比较，出现什么样的趋势？
张澍田教授：国家癌症中心发布的我国最新的癌症数据显现，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各区域均为首要恶性肿瘤死因，前五位有四个是消化系统肿瘤。与既往只剖析全国数据不同，本年是将大城市、中等城市和乡村等分隔计算，关于城市区域来说，结直肠癌排在第二位。这些数据标明，我国消化道早癌的发病率是十分高的，需求愈加重视这方面的研讨。
丁香园：内镜黏膜下剥离术（ESD）在全球包含我国都已展开多年，请您介绍一下现在 ESD 在我国展开和推行的状况？您对我国 ESD 的展开水平做何点评？与西方和日本比较怎么？
张澍田教授：近年来，我国的消化道早癌确诊和医治水平有日新月异的展开，特别是 ESD 的临床展开。如我曾在某个会议中说到的，我国所做的 ESD 总数，超过了除我国以外全世界一切国家的总和。在这个范畴，亚洲是肯定抢先欧美的，而且距离会越来越大。我国除了保证 ESD 医治的数量之外，还需求愈加标准 ESD 的展开，这样才干够更多地谋福群众。在这一方面咱们有许多作业需求进一步加强。
图：张澍田教授在 DDW 现场承受丁香园采访
丁香园：除了 ESD，近期还有哪些新技能用于消化道早癌的确诊和医治？
张澍田教授：现在能够预期的是人工智能在消化道早癌确诊中的效果。现在全世界都在做静态的胃镜相片的研讨，下一步要做动态的研讨。也就是在做胃镜、结肠镜的过程中，人工智能实时提示医师查看的区域是不是早癌，例如，关于有些医师没有识别出的病变，人工智能会提示可能是早癌。这样会更多地筛出早癌，谋福群众。
丁香园：本次 DDW 上关于消化道早癌及其内镜医治，有哪些研讨值得重视，请您引荐一下？
张澍田教授：消化道早癌包含食管癌、胃癌、结直肠癌，全世界的发病率并不共同。比方，美国的食管鳞癌和胃癌的发病率较低，首要以结肠癌为主；而在亚洲，胃癌的发病率仍然很高；我国食管鳞癌的发病率在下降，可是结肠癌的发病率在上升。不同国家的癌症谱不同，临床防治和研讨的偏重也有所不同。但无论怎么，这 3 个空腔脏器的癌症在全世界都是遍及重视的重要问题。我国在这方面做的研讨是比较多的，产出也比较多，期望我国医师多重视相关的会议沟通。
丁香园：作为我国消化内镜范畴的领军人物，请您介绍下当时我国内镜的全体展开水平缓内镜人才队伍建设，与西方或日本比较，咱们的优势和距离别离在哪里？
张澍田教授：全世界的内镜设备，都是以日本的设备为主。近年来，我国出产的消化内镜及其附件也越来越多地被应用于临床中。乃至走出国门、走到了国外，一带一路沿线许多国家在用咱们国产的消化内镜。期望相关的公司和企业进一步加大研制力度，来推行和遍及国产内镜。
在内镜人才培育方面，各学会、分会、协会的支撑力度都十分大，各级医院也在培育相关人才。消化内镜的确诊和医治是微创手术的代表，更为群众所了解，愈加地家喻户晓，也的确能处理许多问题。可是在医师训练时要防止一个误区，不要把做内镜的医师培育成「医匠」，仍是要作为「医师」全体来培育。本年年初咱们提出，要把「消化内镜术」变成「消化内镜学」，这不仅仅是一个单词的改变，更重要的是内在不同。新用词着重培育的医师需求是全面的人才而不是单纯只会做内镜，这样才干够更多的谋福群众。
关于内镜手术的训练来说，手术数量是根底，但更重要的是质量，需求更标准，这样才干削减并发症。咱们也在做这方面的作业，就是让内镜手术训练标准化、系统化、序贯化、个性化。训练的流程是从计算机模仿到模型模仿，到动物模仿再到临床实践。这样的训练方案能够削减患者苦楚、削减患者危险、进步训练的标准化程度。几年做下来取得了一些效果，特别是一带一路沿线国家的医师在参与这个训练时都有十分大的收成。
