李海琴 徐海燕
[摘要] 意图 评论个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的使用作用。 办法 选取2014年11月～2016年11月在我院进行医治的90例急性心肌梗死患者为研讨目标，给予患者院前急救护理干涉，并依据护理干涉不同分为调查组与对照组，每组45例，对照组用惯例干涉，调查组用个性化护理院前急救，对两组患者的各项症状和目标改变状况进行调查，剖析比较两组患者出诊预备时刻、急救时刻、入院时刻状况、护理作用、护理满足度状况。成果 调查组患者出诊预备时刻、急救时刻、入院时刻低于对照组，调查组患者优良率（91.11%）高于对照组（80.00%），调查组护理满足度为97.78%高于对照组的84.44%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的使用作用较好，患者各项症状得到改进，防止病况的持续恶化，为患者的医治赢得时刻，临床急救进程中值得推广使用。
[关键词] 个性化护理；急性心肌梗死；院前急诊；使用作用
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）16-0138-03
[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized nursing in pre-hospital emergency nursing of patients with acute myocardial infarction. Methods 90 patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital from November 2014 to November 2016 were selected as the subjects. The patients were treated with pre-hospital emergency nursing and divided into observation group and control group according to the different nursing intervention，with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional intervention， and the observation group was given personalized pre-hospital emergency care. The changes of symptoms and indicators between the two groups were observed. The preparation time of visit， first aid time， admission time， nursing effect and nursing satisfaction between the two groups were analyzed. Results The preparation time of visit， first aid time and admission time in the observation group were lower than those of the control group. The excellent rate of the observation group（91.11%） was higher than that of the control group（80.00%）. The nursing satisfaction rate was 97.78% in the observation group，which was higher than that of 84.44% in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of personalized nursing in pre-hospital emergency nursing of patients with acute myocardial infarction is better， the symptoms of patients are improved， and the disease condition has been prevented from deteriorating， the time has been won for the patients' treatment， and the clinical emergency process is worthy of promotion.
[Key words] Personalized care； Acute myocardial infarction； Pre-hospital emergency； Application effect
急性心肌梗死是一種常见的心血管系统疾病，其发生的首要原因是患者遭到过度的劳累引起冠状动脉发生缺氧缺血等症状，导致患者的心肌坏死[1，2]。其发病十分急，病况改变十分快，院前急救的质量关于患者而言至关重要，能够有用地安稳患者的病况，缩短入院的时刻[3，4]。为评论个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的使用价值，选取我院90例急性心肌梗死患者为研讨目标，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年11月～2016年11月在我院进行医治的90例急性心肌梗死患者为研讨目标，给予患者院前急救护理干涉，并依据护理干涉的不同分为调查组与对照组，每组45例，其间，调查组男29例，女16例，年纪32～86岁，均匀（65.33±3.15）岁；对照组男27例，女18例，年纪31～83岁，均匀（64.03±3.34）岁。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组用惯例干涉，急救人员抵达现场后，给予患者进行具体的查看，监测患者的各项症状和体征的改变，点评患者病况，拟定急救方案，对症护理。
调查组患者选用个性化护理院前急救，具体办法[5，6]为：①电话辅导：接到急救电话后，急救人员带着急救物品敏捷出诊，经过与目击者或家族的电话联络，了解患者的根本材料和病况，对患者进行开始的診断，辅导目击者或家族对患者进行紧迫救治处理。②现场个性化急救护理：对患者进行必要的相关查看，敏捷断定患者的病况严重程度，对患者进行相关的急救处理，让患者平躺，防止影响患者的呼吸疏通，给予患者树立静脉通道，注入急救药物，监测患者血压改变；③安全转送患者入院护理：给予患者进行紧迫的救治后，病况略微安稳点就转送去医院持续进行医治，转送进程亲近监测患者的各项目标改变状况，坚持患者呼吸疏通、输液管或导管等疏通，联络医院的相关科室，做好相关的急诊预备工作和抢救预备。
1.3 调查目标
比较两组患者出诊预备时刻、急救时刻、入院时刻状况、护理作用、护理满足度状况。护理作用断定规范[7]：①优：经过临床医治，检测到患者的各项身体症状和体征比较于医治前，发生了显着好转或悉数消失，医治后的各项目标比较于医治前显着康复或正常；②良：经过临床医治，检测到患者的各项身体症状和体征比较于医治前，发生了好转，医治后的各项目标比较于医治前有所康复；③差：医治后的症状和体征比较于医治前，数据无改变或恶化，医治后的各项目标比较于医治前，数据无改变或恶化。优良率=优率+良率。满足度断定规范[8]：满足度选用问卷答题的办法进行调查，问卷当场收回，收回率100%，满足度总分为100分，得分>80分为满足，得分为60～80分为根本满足，得分<60分为不满足。满足度=满足+根本满足。1.4 统计学办法
将数据录入Excel表格，用SPSS18.0软件进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，选用t查验，计数材料用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组出诊预备时刻、急救时刻、入院时刻状况比较
调查组患者出诊预备时刻、急救时刻、入院时刻分别为（48.86±15.76）s、（19.78±5.54）min、（2.04±0.24）h，对照组分别为（78.47±19.65）s、（42.75±9.84）min、（3.45±0.98）h，两组比较，调查组更低，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理作用状况比较
调查组患者优良率为91.11%高于对照组的80.00%，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组护理满足度状况比较
调查组护理满足度为97.78%高于对照组的84.44%，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3 评论
急性心肌梗死是一种典型的突发性疾病，其症状会体现为患者胸痛、急性循环功能障碍等，心电图能够反映出患者的心肌损害、缺血和坏死等一系列特征[9，10]。其体现常随同耐久的胸骨后剧烈痛苦、急性循环功能障碍、心功能衰竭、心律失常、发热、白细胞计数、血清心肌损害符号酶的升高、心肌急性损害及坏死的心电图演化进程[11，12]。心律失常是急性心肌梗死重要的并发症，发生率达到了75%，严重影响患者的日子质量和要挟生命安全[13，14]。其具有发病十分急、病况极易重复、并发症发生率多等特色，多见于晚年人群，晚年患者身体素质较低，易于发病，危险性极高，近年来，患病年纪越来越年轻化，值得要点重视[15，16]。
跟着社会发展，环境损坏日益严重，各类突发疾病的发病率越来越高，对患者生命安全发生严重要挟，关于院前急救护理的质量要求越来越高，个性化院前急救护理的护理理念孕育而生[17]。个性化护理的宗旨是“以患者为中心”的急救护理办法，经过对患者病况的点评，拟定快速的急救办法，首要为安稳患者的病况，为患者的医治赢得名贵的时刻[18]。在安稳患者病况的一起，应重视患者的心思状况，因患者对疾病和医治进程的不了解，易发生惊骇、严重等心思心情，这些不良心情会下降患者在医治中的配合度，引发负面的心思障碍，因而，护理人员应对患者的负面心情进行疏解[19]。个性化护理能显着改进急诊患者的各项目标，安稳病况，进步转运成功率[20]。本研讨经过比照惯例护理与个性化护理施行后，患者各项症状目标的改变状况比照，能够发现个性化护理施行后，患者改进程度最为明显，有用安稳了患者的病况，为患者送入医院进行医治供给了名贵的时刻。
综上所述，个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的使用作用明显，为患者的医治赢得了时刻，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 薛雅瑜，徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治作用及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3637-3638.
[2] 张立新，师树田，聂邵平.优化急诊护理流程在急性ST段举高型心肌梗死患者中的使用[J].我国血管病研讨，2015，（7）：666-668.
[3] 张淑兰，钱云，付景.急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理剖析[J].有用临床医药杂志，2016，20（6）：4-6.
[4] 趙树娟，张华，张国红，等.急性心肌梗死患者急救绿色通道运转现状剖析及对策[J].护理学报，2014，21（7）：57-60.
[5] 文建英，陈超琼，张会文.急诊护理途径比照传统护理在急性心肌梗死抢救中的使用[J].有用临床医药杂志，2015，19（s1）：207-208.
[6] 许发发，陈宇英，孙丽君，等.临床护理途径在晚年急性心肌梗死患者中的使用作用点评[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3865-3869.
[7] 孟晓杰，郝君华.急诊护理途径在传统护理对急性心肌梗死抢救作用的影响[J].现代中西医结合杂志，2015， 24（5）：557-559.
[8] 辜丽梅，赵灵燕，李凤欣，等.优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的使用[J].有用临床医药杂志，2015，（8）：9-11.
[9] Hang Li，Brian Oldenburg，Catherine Chamberlain，et al. Diabetes prevalence and determinants in adults in China mainland from 2000 to 2010：A systematic review[J]. Diabetes Research and Clinical Practice，2012，98：226-235.
[10] Insam C，Paccaud F，Marques-Vidal P. Trends in hospital discharges，management and in-hospital mortality from acute myocardial infarction in Switzerland between 1998 and 2008[J]. BMC Public Health，2013，13：270.
[11] 杨剑，刘艳萍，张其红.急诊重症监护病房个性化危重患者护理方案单的规划与使用作用研讨[J].我国有用护理杂志，2015，31（29）：2235-2238.
[12] 付雪飞，贾丽亚，宗彩霞，等.个性化护理在急诊患者安全办理中的施行作用点评[J].河北医药，2015，37（17）：2719-2720.
[13] Tu JV，Nardi L，Fang J，et al. The Canadian cardiovascular outcomes research team. National trends in rates of death and hospital admissions related to acute myocardial infarction，heart failure and stroke，1994-2004[J]. Can Med Assoc J. 2009，180（13）：118-125.
[14] Lopez-de-Andres A，Hernandez-Barrera V，Carrasco-Garrido P， et al. Trends of hospitalizations，fatality rate and costs for acute myocardial infarction among Spanish diabetic adults，2001-2006[J]. BMC Health Serv Res，2010，10：59.
[15] Gabriel R，Alonso M，Segura A，et al. Prevalence，geographic distribution and geographic variability of major cardiovascular risk factors in Spain. Pooled analysis of data from population-based epidemiological studies：The ERICE study[J]. Rev Esp Cardiol.2008，61（10）：1030-1040.
[16] Nicolau JC，Serrano CV Jr，Giraldez RR，et al. In patients with acute myocardial infarction， the impact of hyperglycemia as a risk factor for mortality is not homogeneous across age-groups[J].Diabetes Care，2012，35（1）：150-152.
[17] 潘丽珍，郑晓燕，余学元.个性化护理下降口腔颌面伤口急诊入院患者创伤感染率的作用[J].解放军护理杂志，2015，32（7）：42-44.
[18] 徐洋，丁婧婧，韩小琴，等.个性化临床护理途径对脑出血患者的日子质量及护理满足度的影响调查[J].临床急诊杂志，2015，（2）：88-90.
[19] Araszkiewicz A，Janus M，Prech M，et al. Relations of diabetes mellitus，microvascular reperfusion and left ventricular remodeling in patients with acute myocardial infarction treated with primary coronary intervention[J]. Kardiologia Polska，2014，72（1）：20-26.
[20] Schocken DD，Benjamin EJ，Fonarow GC，et al. Prevention of heart failure：A scientific statement from the American heart association councils on epidemiology and prevention，clinical cardiology，cardiovascular nursing，and high blood pressure research；quality of care and outcomes research interdisciplinary working group； and functional genomics and translational biology interdisciplinary working group[J]. Circulation，2008，117：2544-2565.
（收稿日期：2017-03-16）
