黛珂广告

胎儿永存左上腔,冠状静脉窦扩张 病例学习:永存镰状窦及枕窦静脉窦血栓形成

脑静脉窦血栓构成在神经内科临床中并不罕见。近期,Neurology杂志宣布了由意大利学者Vollono等报导的一则病例,体现为罕见的脑静脉窦血栓构成,详见病例报导。病例描绘42岁女人患者,主因严峻头痛4周来诊。患者头痛症状服药后也无缓解。神经系统体格检查大致正常。头颅CTA和MRA(图)显现矢状窦、直窦、右侧乙状窦、右侧颈

脑静脉窦血栓构成在神经内科临床中并不罕见。近期,Neurology 杂志宣布了由意大利学者 Vollono 等报导的一则病例,体现为罕见的脑静脉窦血栓构成,详见病例报导。

病例描绘

42 岁女人患者,主因严峻头痛 4 周来诊。患者头痛症状服药后也无缓解。神经系统体格检查大致正常。头颅 CTA 和 MRA(图)显现矢状窦、直窦、右侧乙状窦、右侧颈静脉阻塞;包含小脑幕静脉在内的脑皮层静脉、镰状窦以及枕窦扩张。

一般状况下镰状窦在出世后会消失,但既往也有文献显现镰状窦血栓构成的状况。假如直窦发作血栓构成,则印象学上可观察到镰状窦。枕窦是最小的硬脑膜静脉窦。一起观察到这两个静脉窦引流可能是因为缓慢硬脑膜静脉窦血栓构成后的一种代偿机制所造成的。


图 患者头颅 MR 和 CT 印象学体现。增强 MRA(A)以及 CTV(B)显现枕窦(箭头所示)。增强 MRA(C)以及 CTV(D)显现枕窦(箭头所示)

扩展阅览

镰状窦是胎儿期颅内正常的静脉窦,为大脑大静脉与上矢状窦后部之间的硬脑膜静脉通道,由 2 层硬脑膜构成。镰状窦正常状况下出世后即封闭,假如继续存在至出世后,称为不朽镰状窦(persistent falcine sinus,PFS),也称胚胎性直窦。

不朽镰状窦 MRI 体现具有特征性:惯例 MRI 显现大脑镰后部条状流空血管影自大脑大静脉向后上引流至上矢状窦中、后三分之一处,MRV 显现大脑大静脉经敞开的镰状窦向上引流入上矢状窦,增强扫描 T1WI 可更明晰显现不朽镰状窦的形状及走行。

脑静脉窦血栓构成在神经内科临床中并不罕见。近期,Neurology杂志宣布了由意大利学者Vollono等报导的一则病例,体现为罕见的脑静脉窦血栓构成,详见病例报导。病例描绘42岁女人患者,主因严峻头痛4周来诊。患者头痛症状服药后也无缓解。神经系统体格检查大致正常。头颅CTA和MRA(图)显现矢状窦、直窦、右侧乙状窦、右侧颈