毛霉菌病是由一种侵袭性的真菌感染引起，预后差，死亡率高，在承受骨髓移植和患有血液恶性肿瘤患者人群中的发病率呈上升趋势。脑毛霉菌脓肿常继发于鼻脑毛霉病和血行播散，但也有颅内自发感染的病例陈述。两性霉素B、泊沙康唑药物医治及手术切除病灶常是首要的医治办法。两性霉素B传统的运用办法是静脉滴注，现在关于两性霉素B鞘内打针医治颅内毛霉菌病的报导很少。
美国哈佛医学院Benjamin L等在Journal of Clinical Neuroscience杂志上陈述了一例，关于脑毛霉菌医治的成功经历。一名42岁的男人，因骨髓增生异常综合症承受异体血液干细胞移植后，术后呈现肺部多发感染和唾液链球菌菌血症，给予他克莫司，米卡芬净，泛昔洛韦，万古霉素，头孢吡肟抗感染医治。
在移植后4周，患者逐步呈现右侧枕部痛苦和畏光症状，神经系统查体表现为右侧肢体轻度辨距不良，MRI征象为右侧小脑占位性病变，T2增强呈环形强化，第四脑室轻度受压。依据经历持续给予甲硝唑，头孢曲松和伏立康唑抗感染医治。
三个月后因呈现厌恶吐逆再次住院，MRI印象表现为第四脑室显着受压。转入神经监护室后，行脑室外引流，枕下开颅切除小脑病变，术后病理成果报答为毛霉菌病。之后开端承受静脉两性霉素B，泊沙康唑医治。手术后第一周经过脑室外引流打针两性霉素B4.5mg。术后8天拨出脑室外引流，术后17天恢复出院。
图1.手术前(A-C)和手术后3天（D-F）MRI。
图2.术后10月随访(A-C) MRI。
成功医治毛霉菌病的关键在于前期运用两性霉素B和泊沙康唑。现在关于鞘内打针两性霉素B医治颅内毛霉菌病的研讨数据还不充沛。可是经过以往的病例陈述来看，6/7例脑毛霉菌患者经鞘内打针两性霉素B医治后，长时间随访结局满足，因而对鞘内打针医治毛霉菌病的深入研讨是十分必要的。
