新斯的明实验介绍
新斯的明实验是确诊重症肌无力 (MG) 的重要手法之一，关于拟确诊重症肌无力的患者可分为两类：大部分患者在肌力查看时发现显着的肌肉无力，适用于新斯的明或依酚氯胺实验 (腾喜龙实验)。
1. 新斯的明实验临床意义
反常成果：斯的明实验阳性可确诊为重症肌无力。
需求查看的人群：重症肌无力患者。
2. 新斯的明实验注意事项
不合宜人群：
（1）疲惫时呈现呈现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。
（2）四肢、颈部有严峻损害或残疾的患者。
（3）用药过量, 惯例给予阿托品对立之。
（4）甲状腺功用亢进症和帕金森症等慎用。
（5）孕妈妈及哺乳期妇女用药尚不清晰。
3. 新斯的明实验注意事项
（1）查看前要求：在进行新斯的明实验前，应先查看肌力和前面查看肌肉功用。
（2）查看时要求：
医师要求继续睁眼向上方凝视、继续睁眼向上方凝视或左右侧凝视时要按要求做到。
屈颈昂首疲惫实验时要在头下面垫上一块软垫或枕头，避免颈部疲惫时头下落过分急速而使头部撞伤。
4. 新斯的明实验查看进程
（1）上睑疲惫实验：令患者继续睁眼向上方凝视 ,记载眼睑下垂所需的时刻(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9～3 点钟处为规范（注：上下肢疲惫实验 > 120 s , 上睑疲惫实验 > 60 s 即中止测定 , 核算时别离按 120 及 60 s 计）。
（2）睑裂巨细：让患者双眼平视正前方或上视 , 别离丈量上下睑裂间的最大间隔 (mm)。
（3）外展内收露白：令患者向左右侧凝视 , 记载外展、内收露白的 mm 数 , 一侧眼外展露白 mm 数与其内收露白 mm 数相加。
（4）屈颈昂首疲惫实验：令患者仰卧，最大极限屈颈昂首，, 记载诱宣布颈部疲惫 (头、颈部开端后仰) 所需的时刻 (s) 。
（5）上肢疲惫实验：两臂侧平举，记载诱宣布上肢疲惫 (上肢与躯体夹角开端小于 90 度或开端下垂) 所需的时刻 (s)。
（6）下肢疲惫实验：令患者取仰卧位，双下肢一起屈髋、屈膝各 90 度，记载诱宣布下肢疲惫 (屈髋、屈膝开端非 90 度或开端下垂) 所需的时刻 (s)。
记分
复视
面肌无力
构音妨碍
呼吸困难
0
无复视
正常
无构音妨碍
正常
1
向 1 个方向凝视时有复视
闭眼力差，埋睫征不全
较长时刻说话后声响变低
细微活动即气短
2
向 2 个方向凝视时均有复视
闭眼力差，, 能牵强闭上眼裂，埋睫征消失
开端说话即有鼻音
平地行走时气短
3
向 3 个方向凝视时均有复视
闭目不能，鼓腮漏气
声响沙哑
默坐时气短
4
各方向均有复视
噘嘴不能，面具样面庞
声响消沉，无法听清
需求吸氧或人工辅佐呼
九、实验阳性与阴性的断定
每项目标在新斯的明打针前及打针后每 10 min 测定 1 次，打针后每 10 min 记载 1 次该时与打针前数据的差值。实验完毕后，每项求出打针后 6 次记载值的均值，取此值小数点后 1 位数作为该项的阳性界值；以等于或大于 1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值，小于 1/2 此值为阴性界值。各项目标中只需有 1 项阳性就定为新斯的明实验阳性。
