重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研讨危及生命的疾病状况的发作、开展规律及其诊治办法的临床医学学科。重症加强医治病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与体系功用妨碍危及生命或具有潜在高危要素的患者，及时供给体系的、高质量的医学监护和救治技术，是医院会集监护和救治重症患者的专业科室。ICU运用先进的确诊、监护和医治设备与技术，对病况进行接连、动态的定性和定量调查，并经过有用的干涉办法，为重症患者供给规范的、高质量的生命支撑，改进生计质量。重症患者的生命支撑技术水平，直接反映医院的归纳救治才干，表现医院全体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建造和ICU的安排与办理，应该契合国家有关规范。
为促进我国重症医学的开展，规范我国医疗机构ICU的安排与办理，特制定《我国重症加强医治病房（ICU）建造与办理攻略》。
【根本要求】
（一） 我国三级和有条件的二级医院均应树立重症医学科，重症医学科归于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
（二） ICU有必要装备满意数量、受过专门练习、把握重症医学基础常识和根本操作技术、具有独立作业才干的专职医护人员。
（三） ICU有必要装备必要的监护和医治设备，接纳医院各科的重症患者。
【ICU的规划】
ICU的病床数量依据医院等级和实践收治患者的需求，一般以该ICU效劳病床数或医院病床总数的2～8%为宜，可依据实践需求恰当添加。从医疗运作视点考虑，每个ICU办理单元以8到12张床位为宜；床位运用率以65～75%为宜，超越80%则标明ICU的床位数不能满意医院的临床需求，应该扩展规划。
【ICU的人员装备】
（一） ICU专科医生的固定编制人数与床位数之比为0.8～1:1以上。ICU日常作业中可有部分轮科、进修医生。ICU医生组成应包含高档、中级和初级医生，每个办理单元有必要至少装备一名具有高档职称的医生全面担任医疗作业。
（二） ICU专科护理的固定编制人数与床位数之比为2.5～3 : 1以上。
（三） ICU能够依据需求装备恰当数量的医疗辅佐人员，有条件的医院可装备相关的技术与修理人员。
【ICU医护人员专业要求】
（一） ICU医生应经过严厉的专业理论和技术训练，以担任对重症患者进行各项监测与医治的要求。
（二） ICU医生应经过规范化的相关学科轮转训练。
（三） ICU医生有必要具有重症医学相关理论常识。把握重要脏器和体系的相关生理、病理及病理生理学常识、ICU相关的临床药理学常识和伦理学概念。
（四） ICU医生应把握重症患者重要器官、体系功用监测和支撑的理论与技术：（1）复苏；（2）休克；（3）呼吸功用衰竭；（4）心功用不全、严峻心律失常；（5）急性肾功用不全；（6）中枢神经体系功用妨碍；（7）严峻肝功用妨碍；（8）胃肠功用妨碍与消化道大出血；（9）急性凝血功用妨碍；（10）严峻内分泌与代谢紊乱；（11）水电解质与酸碱平衡紊乱；（12）肠内与肠外养分支撑；（13）冷静与镇痛；（14）严峻感染；（15）多器官功用妨碍归纳症；（16）免疫功用紊乱。
（五） ICU医生除一般临床监护和医治技术外，应具有独立完结以下监测与支撑技术的才干：（1）心肺复苏术；（2）人工气道树立与办理；（3）机械通气技术；（4）纤维支气管镜技术；（5）深静脉及动脉置管技术；（6）血活动力学监测技术；（7）胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；（8）电复律与心脏除颤术；（9）床旁暂时心脏起搏技术；（10）持续血液净化技术；（11）疾病危重程度评价办法。
（六） ICU医生每年至少参与1次省级或省级以上重症医学相关持续医学教育训练项目的学习，不断加强常识更新。
（七） ICU护理有必要经过严厉的专业训练，熟练把握重症护理根本理论和技术，经过专科查核合格后，才干独立上岗。
【ICU的医疗办理】
（一） ICU有必要树立健全各项规章准则，拟定各类人员的作业责任，规范医治惯例。除履行政府和医院临床医疗的各种准则外，应该制定以下契合ICU相关作业特征的准则，以确保ICU的作业质量：（1）医疗质量操控准则；（2）临床医治及医疗护理操作惯例；（3）患者转入、转出ICU准则；（4）抗生素运用准则；（5）血液与血液制品运用准则；（6）抢救设备操作、办理准则；（7）特别药品办理准则；（8）院内感染操控准则；（9）不良医疗事情防备与陈述准则；（10）疑问重症患者会诊准则；（11）医患交流准则；（12）突发事情的应急预案、人员紧迫招集准则。
（二） ICU的患者由ICU医生担任办理。患者的相关专科状况，ICU医生应该与专科医生一起洽谈处理。
（三） ICU的收治规模：
1、 急性、可逆、现已危及生命的器官功用不全，经过ICU的紧密监护和加强医治短期内或许得到康复的患者。
2、 存在各种高危要素，具有潜在生命危险，经过ICU紧密的监护和随时有用医治或许削减逝世危险的患者。
3、 在缓慢器官功用不全的基础上，呈现急性加剧且危及生命，经过ICU的紧密监护和医治或许康复到本来状况的患者。
4、 缓慢耗费性疾病的终末状况、不行逆性疾病和不能从ICU的监护医治中取得好处的患者，一般不是ICU的收治规模。
【ICU病房建造规范】
（一） ICU应该有特别的地理位置，设置于便当患者转运、查看和医治的区域并考虑以下要素：挨近首要效劳目标病区、手术室、印象学科、化验室和血库等，在横向无法完成“挨近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“挨近”。
（二） ICU开放式病床每床的占地上积为15～18m2；每个ICU最少装备一个单间病房，面积为18～25m2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的树立，能够依据患者专科来历和卫生行政部门的要求决议，一般装备负压隔离病房1～2间。鼓舞在人力资源满意的条件下，多规划单间或分隔式病房。
（三） ICU的根本辅佐用房包含医生办公室、主任办公室、作业人员休息室、中心作业站、医治室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可装备其他辅佐用房，包含示教室、家族接待室、实验室、养分预备室等。辅佐用房面积与病房面积之比应到达1.5：1以上。
（四） ICU的全体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅佐用房区域、污物处理区域和医务人员日子辅佐用房区域等有相对的独立性，以削减彼此之间的相互搅扰并有利于感染的操控。
（五） ICU应具有杰出的通风、采光条件，有条件者最好设备气流方向从上到下的空气净化体系，能独立操控室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。每个单间的空气调节体系应该独立操控。设备满意的感应式洗手设备和手部消毒设备，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
（六） ICU要有合理的包含人员活动和物流在内的医疗流向，最好经过不同的进出通道完成，以最大极限削减各种搅扰和穿插感染。
（七） ICU病房修建装修有必要遵从不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、简单清洁和契合防火要求的总准则。
（八） ICU的规划要求应该满意供给医护人员便当的调查条件和在必要时赶快触摸患者的通道。
（九） 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器宣布的声响等均归于ICU的噪音。在不影响正常作业的状况下，这些声响应尽或许削减到最小的水平。依据世界噪音协会的主张，ICU白日的噪音最好不要超越45分贝（A），黄昏40分贝（A），夜晚20分贝（A）。地上掩盖物、墙面和天花板应该尽量选用高吸音的修建材料。
（十） ICU应树立完善的通讯体系、网络与临床信息办理体系、播送体系。
【ICU必配设备】
（一） 每床装备完善的功用设备带或功用架，供给电、氧气、压缩空气和负压招引等功用支撑。每张监护病床设备电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压招引接口2个以上。医疗用电和日子照明用电线路分隔。每个ICU床位的电源应该是独立的反应电路供给。ICU最好有备用的不间断电力体系（UPS）和漏电保护设备；最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。
（二） 应装备合适ICU运用的病床，装备防褥疮床垫。
（三） 每床装备床旁监护体系，进行心电、血压、脉息血氧饱和度、有创压力监测等根本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少装备便携式监护仪1台。
（四） 三级医院的ICU应该每床装备1台呼吸机，二级医院的ICU可依据实践需求装备恰当数量的呼吸机。每床装备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。
（五） 输液泵和微量打针泵每床均应装备，其间微量打针泵每床2套以上。另装备必定数量的肠内养分输注泵。
（六） 其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、接连性血活动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。
（七） 医院或ICU有必要有满意的设备，随时为ICU供给床旁B超、X光、生化和细菌学等查看。
【ICU选配设备】
除上述必配设备外，有条件者，视需求可选配以下设备：
（一） 简易生化仪和乳酸分析仪。
（二） 闭路电视探视体系，每床一个成像探头。
（三） 脑电双频指数监护仪（BIS）。
（四） 输液加温设备。
（五） 胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。
（六） 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。
（七） 体外膜肺（ECMO）。
（八） 床边脑电图和颅内压监测设备。
（九） 主动脉内球囊反搏（IABP）和左心辅佐循环设备。
（十） 避免下肢DVT发作的反搏处理仪器。
（十一） 胸部震动排痰设备。
修改：西门吹血
