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急性脑梗CT 急性脑梗 CT 读片,看完这 6 例就会了

脑梗死是最常见的脑血管疾病,前期确诊和医治是下降其病死率、致残率的要害。CT平扫呈现以下几种征象可提示脑梗死:脑动脉高密度征;岛带征;脑本质低密度及部分脑肿胀征。话不多说,上图。病例1白色箭头:大脑中动脉高密度征,红圈:岛带征,绿圈:脑本质低密度、部分脑肿胀征。病例2白色箭头:大脑中动脉高密度征。两周后

脑梗死是最常见的脑血管疾病,前期确诊和医治是下降其病死率、致残率的要害。CT 平扫呈现以下几种征象可提示脑梗死:脑动脉高密度征;岛带征;脑本质低密度及部分脑肿胀征。

话不多说,上图。

病例 1

白色箭头:大脑中动脉高密度征,红圈:岛带征,绿圈:脑本质低密度、部分脑肿胀征。

病例 2

白色箭头:大脑中动脉高密度征。

两周后,患者复查 CT。

病例 3

白色箭头:大脑中动脉高密度征,红圈:岛带征,绿圈:脑本质低密度、部分脑肿胀征。

病例 4

医治前急诊 CT 示左边大脑中动脉高密度征(左图白箭头),9 个月后复查构成软化灶(右图黄圈)。

病例 5

白色箭头:大脑中动脉高密度征,紫色箭头:血管阻塞。

病例 6

白色箭头:大脑中动脉高密度征,红圈:岛带征。

大脑中动脉高密度征:见于大脑中动脉供血区域脑梗死的 CT 平扫图画,体现为大脑中动脉密度增高,而相应大脑中动脉供血区域脑安排密度改变不明显(梗死 24 h 内),相应大脑中动脉供血区域脑安排密度减低,脑沟变浅(梗死 24 h 后)。是大脑中动脉区域前期脑梗死(梗死 24 h 内)的灵敏征象,也是提示预后不良的征象(梗死 24 h 后存在)。

岛带征(insular ribbon sign)是指:脑岛灰质、白质边界含糊,呈均一的低密度影,灰白质分期欠清。为脑梗塞前期体现征象。岛带征是大脑中动脉供血区急性梗死的前期征象。岛带区包含岛叶皮质、最外囊和屏状核,该部位对 MCA 急性梗身后的缺血缺氧灵敏,前期即易呈现细胞毒性水肿和皮质肿胀。因为它坐落最远端区域,能够仅见于岛叶的前部或后部。当岛带征为仅有体现时,需与单纯疱疹病毒脑炎辨别。

脑本质低密度:体现为脑灰质密度轻度下降,因为超前期梗死病变区的血管源性水肿比较轻,脑本质密度减低程度较小,因而,在调查时要用较窄的窗宽及适宜的窗位,且双侧比照才干发现,当双侧相同部位 CT 值差值 1.8 HU 以上,在扫除其他病变的根底上,可确诊超急性期脑梗死。

部分脑肿胀征:体现为部分脑安排肿胀,脑沟变浅、消失,病灶呈扇形或斑片状。其病理根底是脑安排水肿构成的占位效应,依据病变部位及巨细的不同,能够别离或一起呈现以下征象:①基底池两边不对称;②部分脑沟消失;③脑室受压变形(当病变方位接近脑室时,相邻的脑室受压)。

脑梗死是最常见的脑血管疾病,前期确诊和医治是下降其病死率、致残率的要害。CT平扫呈现以下几种征象可提示脑梗死:脑动脉高密度征;岛带征;脑本质低密度及部分脑肿胀征。话不多说,上图。病例1白色箭头:大脑中动脉高密度征,红圈:岛带征,绿圈:脑本质低密度、部分脑肿胀征。病例2白色箭头:大脑中动脉高密度征。两周后