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吞咽障碍治疗指南 美国神经协会更新迟发性运动障碍治疗指南

迟发性运动障碍是一种特别而耐久的锥体外系反响,首要见于长时间服用大剂量抗精神病药的患者,减量或停服后最易发作。一般以为长时间阻断纹状体多巴胺能受体后,多巴胺受体反响超敏所形成的,也或许与基底节GABA功用受损有关。为了更好的对包含迟发型运动障碍在内的迟发性综合征进行循证学办理,要点对以下五个问题进行解说

迟发性运动障碍是一种特别而耐久的锥体外系反响,首要见于长时间服用大剂量抗精神病药的患者,减量或停服后最易发作。一般以为长时间阻断纹状体多巴胺能受体后,多巴胺受体反响超敏所形成的,也或许与基底节GABA功用受损有关。

为了更好的对包含迟发型运动障碍在内的迟发性综合征进行循证学办理,要点对以下五个问题进行解说:1、停止运用多巴胺受体阻滞剂是不是能有用医治迟发性综合征?2、典型多巴胺受体阻滞剂改为非典型多巴胺受体阻滞剂是否可减轻迟发性综合征症状?3、医治迟发性综合征的有用药物是什么?4、运用肉毒素进行化学去神经支配对迟发性综合征是否有用?5、手术医治是否对迟发性综合征有用?

查找1966年至2011年PsycINFO、Ovid MEDLINE、EMBASE、科学网站和Cochrane数据库,将文献依据依据等级进行4级分层,依据依据等级进行引荐。

  • 氯硝西泮或可改进迟发性运动障碍症状,银杏或可改进迟发型综合征症状(均为B级依据)。
  • 氯硝西泮和银杏可被引荐为医治药物。利培酮或许改进迟发型综合征可是不被引荐为一线医治,由于抗精神病药物虽然能够掩盖症状可是或许形成迟发性综合征。金刚烷胺和丁苯那嗪可作为迟发型综合征的医治药物(C级依据)。
  • 不引荐地尔硫卓作为迟发性运动障碍的医治药物(B级依据)。
  • 不引荐加兰他敏和二十碳五烯酸作为医治药物(C级依据)。
  • 乙酰唑胺,溴隐亭,巴氯芬,维生素B1,维生素E,维生素B6,司来吉兰,氯氮平,奥氮平,褪黑素,硝苯地平,氟甲呱臻苯二氮革,舒必利,氟哌噻吨,醋酸奋乃静,氟哌啶醇,左乙拉西坦,喹硫平,齐拉西酮,舍吲哚,阿立哌唑,丁螺环酮,yi-gan san,比哌立登,A型肉毒毒素,电休克医治,α-甲基多巴,利血平,苍白球深部脑影响等方法医治迟发性综合征的临床数据缺乏,尚不能支撑或回绝这些医治方法(U级依据)。
  • 停用致病的药物或将典型多巴胺受体抑制剂改换成非典型多巴胺受体阻滞剂的临床数据缺乏,尚不能选用或回绝运用(U级依据)。
迟发性运动障碍是一种特别而耐久的锥体外系反响,首要见于长时间服用大剂量抗精神病药的患者,减量或停服后最易发作。一般以为长时间阻断纹状体多巴胺能受体后,多巴胺受体反响超敏所形成的,也或许与基底节GABA功用受损有关。为了更好的对包含迟发型运动障碍在内的迟发性综合征进行循证学办理,要点对以下五个问题进行解说