本文作者为天津市泰达医院 李青
10 月 28 日是男性健康日，今日我说说男性性福的论题。
我的一个同路，心内科专家，平常工作中见多了中青年男性急性心梗和猝死，因而对导致冠心病的第一大风险要素高血压疾恶如仇。每一次遇到因忧虑影响性功用而不愿意服用降压药的男性高血压患者，他都会关爱的呵责他们：「你要命仍是要性?」
难道说服用降压药就必定危害性功用，想要性福就不能运用降压药吗？
事实上，性和命不是敌对的，男人要命也不能不要性。这位主任之所以这么激动，是激烈的表达对现在我国高血压发病率高但用药率低的忧虑。
民间盛行着一种说法，就是降压药「伤肾」，许多男性高血压患者正是由于这个说法而不愿意运用降压药物。他们忧虑的「肾」，是传统观念的「肾」，意即性功用。
其实，这是一个知道的误区。不过，这个误区并不是空穴来风。
曩昔的降压药，比方利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等，的确有危害男性的性功用的副效果。不过，这些降压药因降压效果欠好，药效保持时间短，副效果大早现已被筛选。但在一些复方制剂中还含有上述的某种成分，比方珍菊降压片中含有可乐定，复方降压片中含有利血平等。
现在仍在运用的降压药，比方醛固酮拮抗剂螺内酯（安体舒通）以及部分β受体阻断剂等，也会影响男性性功用，尤其是前者，还会导致男性女人化。所以，运用时必定要注意。
而现在降压的主力用药，比方 ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类)，对男性功用是没有影响的，乃至 ARB 对男性性功用还有促进效果，暗里还有「小伟哥」之称。所以，运用这一类药降压那不是一举两得的工作吗？
男性的勃起进程，其实是充血进程，任何导致充血妨碍的疾病，比方动脉粥样硬化，都会引起勃起妨碍和坚硬不行。而动脉粥样硬化的风险要素包含「三高」（高血压、高血脂、高血糖）和抽烟，其间，高血压是元凶巨恶。
所以说，影响男性性功用的不是降压药，而是高血压。
降压药可以扩张血管，操控高血压，削减动脉粥样硬化的发作，从这个意义上说，降压药对保护男性性功用是有很大好处的。伟哥（西地那非）就是在研发扩血管药的进程中歪打正着发现的副产品，它对冠状动脉的扩张效果不是很大，但对会阴部血管的扩张效果却很强，因而成为医治男性勃起妨碍的首选用药。不仅如此，它的扩血管效果对女人的性冷淡也有医治效果。
没有健康的身体，哪有健康的性。动脉粥样硬化引起的冠心病、脑梗、脑出血、肾衰等疾病，是现在人类健康的首要杀手，假如发作了这些疾病，再好的「壮阳药」都杯水车薪。
所以说，应该对降压药促进男性性功用方面给予活跃的点评。降压药不伤肾，降压药还「保肾」。
