儿童脑卒中并不罕见，一经发现，快速有用的评价和医治非常重要。一切卒中患儿都应给予神经维护医治，并进一步合理使用溶栓及血管内药物。但相对成人卒中，儿童脑卒中被发现送至医疗安排及被医生知道常有推迟，这需求儿科急诊中心有目的地安排规划和安排。
成人初级卒中中心的树立为儿童急性卒中的评价医治供给了一个多学科联合医治的典范，儿童初级卒中中心心的树立将使脑卒中患儿得到更好的医治。
附：美国波士顿儿童医院儿童脑卒中急诊医治流程攻略
缩写
INR：世界标准化比值
PPT：部分凝血活酶时刻
CBC：全血细胞计数
PLTs：血小板
MRI：磁共振成像技能
FLARE：压水像
SWI：核磁共振磁灵敏加权成像
TOF MRA：时刻腾跃磁共振血管成像
MRA：磁共振血管成像
COW：Willis 环
tPA：安排型纤溶酶原激活物
DWI：弥散加权成像
CT：电子计算机断层扫描
CTA：电子计算机断层扫描血管造影
NIHSS：美国国家卫生院卒中量表
tPA 禁忌证
1. 病史
间隔最终一次被发现健康的时刻＞4.5 h
起病时刻不详
近 3 月有卒中、脑外伤或颅内手术史
既往有脑出血、动静脉变形及动脉瘤者
近 10 天内有手术或活检病史的
近 3 周有消化道或泌尿道出血病史者
肿瘤患者或癌症患者医治完毕 1 月内
有潜在的出血性疾病，细微的血小板功用障碍，细微的血友病，其他或许的细微出血性疾病不是肯定禁忌证
有原发性中枢神经系统血管炎或继发性动脉炎病史的患者
2. 患者要素
回绝输血的患者
临床表现为心肌梗死的患者，或许心梗后心包炎需求医治前评价心脏功用者
7 天内涵不易压榨止血部位曾行动脉穿刺或许腰椎穿刺者
3. 病因学
蛛网膜下腔出血、镰刀形细胞贫血病、脑炎、栓塞（骨髓、空气、脂肪）及烟雾病
4. 查看
座位或仰卧位收缩压继续大于同龄儿童第 95 百分位 15% 以上
开端 tPA 打针时功用受损细微者（儿童 NIHSS 评分＜6）
严峻的功用残缺提示大面积脑卒中（tPA 医治前）
不论印象学看到多大的梗死面积，儿童 NIHSS 评分＞25 者
5. 印象学
症状提示蛛网膜下腔出血，不论是否有印象学改动
CT 低密度或脑沟消失超越大脑中动脉区 33% 或 ASPECTS ≤ 7
颅内、头颈部动脉夹层
6. 实验室查看
血糖低于 2.78 mmol/L 或大于 22 mmol/L
出血倾向：血小板低于 100000，PT 大于 15 秒（INR＞1.4）或 PTT 高于正常上限
