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胆战心惊 胆战心惊—我值班那些年的血泪教训!

常在河边走,哪有不湿鞋!临床值勤,稍不留神就可能碰到雷区。以下皆为丁香战友多年血泪总结!望咱们予以警觉。@战友1几年前曾经历过一名危殆重症,其间取得的经历经历终身难忘。患者80岁高龄,转移性右下腹痛一天,查体腹部膨隆,右上腹见肋缘下陈腐性手术疤痕,未及腹部肿块及胃肠型。右下腹麦氏点压痛、反跳痛;既往有高

常在河边走,哪有不湿鞋!临床值勤,稍不留神就可能碰到雷区。以下皆为丁香战友多年血泪总结!望咱们予以警觉。

@战友1

几年前曾经历过一名危殆重症,其间取得的经历经历终身难忘。患者 80 岁高龄,转移性右下腹痛一天,查体腹部膨隆,右上腹见肋缘下陈腐性手术疤痕,未及腹部肿块及胃肠型。

右下腹麦氏点压痛、反跳痛;既往有高血压、冠心病史及胆囊切除病史。来院就诊时血惯例示 WBC 13.9 × 10^9/L,N 78 %,Hb 128 g/L。

急诊拟「腹痛待查:急性阑尾炎?」收住手术医治。在急诊留观室预备从病床移至手术推车时,患者突发腹痛加剧,伴许多盗汗,血压急剧下降,呈现休克征象,复查血惯例 Hb 降至 70 g/L。患者当即转入急诊 ICU 抢救,给予输血、补液抗休克医治,一同活跃寻觅病因。后来证明该患者为腹主动脉瘤决裂出血并非「急性阑尾炎」!

@战友2

男性,16 岁,以急性上腹痛到急诊。

查体:患者逼迫座位,上身前屈, 腹部平整,无胃肠型,全腹无压痛肌严重。血尿惯例、淀粉酶均正常。确诊在外消化道穿孔,胰腺炎。予留急诊调查。期间患者持续性难以操控的上腹疼痛,镇痛剂无效。入院后 6 小时俄然血压下降逝世。尸体解剖:降主动脉瘤决裂出血。经历沉痛。

@战友3

几天前在急诊室值勤, 抬来一个拔牙后流血不止的患者。患者面无人色,显着的贫血貌。赶忙补液,对症处理。半个小时后呈现抽搐。其时查双侧巴氏征阳性,并且神志不清。做 CT 有陈腐脑梗死。一同值勤的一个大夫说了一句:查个血糖吧。成果出来了:1.8 mmol/L……

@战友4

曾经在急诊值勤,120 拉来一个喝多的,患者 50 岁男性浑身酒味,来时分认识不清,太忙了也没细心查体给两支纳络酮,一瓶糖就去处理其他患者了,30 分钟后护理去换药回来和我说:感觉这个人不象喝多!我犹疑了一下放下手边的活去细心查体,右侧巴氏症阳性,赶忙送去做头 CT,成果是脑出血,那一夜没敢睡觉!

关于年青医师来说,临床上什么都有可能发生,为了避免值勤踩雷,你需求:

  1. 过硬的基础常识,掌握常见急危重症的临床表现、确诊、辨别确诊。

  2. 发散的临床思想,不被眼前的成果限制,临床上多问几个为什么。

  3. 对经历的总结剖析,没有剖析考虑的经历是没有多大价值的,要临床经历,更要对经历进行考虑。

而这些,也正是《常见危重症的快速辨认与确诊》这门课程想带给你的。上线至今,已经有超越 630 人参加了学习,所以咱们才敢再一次向你引荐这门课程。心急的小伙伴能够直接点击这儿报名哦!

这门课讲什么?

在这门课程,教师会围绕着危重患者的辨认、评价以及各个详细疾病的治疗来进行解说。

每个常识点都会结合病例、威望文献,让你掌握基础常识的一同掌握各个详细疾病的诊治关键、剖析思路,然后构成系统的常识系统,在临床作业中能捉住要点,触类旁通,灵活运用。

以下是课程纲要,供你参阅:

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这门课合适谁

假如你在急诊科或许 ICU,各种危重症几乎粗茶淡饭,实战课程你有必要具有。

假如你是内科医师,值勤的碰到重症和临床上遇到的「坑」还少吗?你不想一次搞定吗?

假如你是外科医师,许多危重症初期可都是外科症状,患者会来找外科医师治病的哦,来吧,这门课让你的职业生涯愈加安全。

讲师是谁

张蓉,三峡大学榜首临床学院·宜昌市中心医院急诊科主任。

在临床一线作业十几年,先后从事重症医学、全科医学和急诊医学等作业,对内科疾病特别对急危重症的诊治有很深的造就。

课程阐明与购买

课程方式:选用视频课程方式,合计 10 节课。购买成功后可联络客服,进入付费学员群与教师、同学一同评论临床问题。

课程下载:购买成功后,可下载医学时刻APP缓存课程,离线观看

课程价格: 原价 298 元,限时优惠 50 元,现价 248 元,戳这儿进入课程页面,点击「优惠购买」即可报名(链接已自带 50 元优惠)。

常在河边走,哪有不湿鞋!临床值勤,稍不留神就可能碰到雷区。以下皆为丁香战友多年血泪总结!望咱们予以警觉。@战友1几年前曾经历过一名危殆重症,其间取得的经历经历终身难忘。患者80岁高龄,转移性右下腹痛一天,查体腹部膨隆,右上腹见肋缘下陈腐性手术疤痕,未及腹部肿块及胃肠型。右下腹麦氏点压痛、反跳痛;既往有高