视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）是一种本身免疫性疾病，其间血清 AQP-4 IgG 抗体具有高度特异性。AQP-4 在脑室周围及脊髓表达水平高。极后区（AP）坐落延髓背侧，是化学敏感性吐逆中枢，AQP-4 表达水平高。极后区综合征，即不能解说的呃逆、厌恶、吐逆，在 2015 年 NMOSDs 确诊规范中被作为一项中心临床特征，还可作为一次脊髓炎病程。
之前的研讨提示脊髓病灶分散备至后区为 NMOSDs 特异性特征。但是，在临床实践中曾遇到许多非 NMOSD 的长节段脊髓病变，也可分散到极后区，有的并不伴有特征性的临床表现，那么这种印象学或临床表现的极后区综合征对 NMOSDs 的特异性究竟怎么呢。
为此，来自梅奥诊所神经科的 Flanagan 教授及其搭档展开了一项回忆性研讨，旨在评价分散到或随同极后区/延髓背侧病变的长节段颈髓病变是否对 NMOSDs 具有特异性，结果于 2017.1.9 在线宣布在 JAMA Neurology 杂志上。
本研讨在梅奥诊所的血清 AQP-4 IgG 抗体阳性的 NMOSD 脊髓炎数据库（1996-2014）及长节段脊髓病数据库（1996-2016）中回忆剖析了存在颈髓病灶的患者材料。关于那些 MRI 显现具有延髓背侧劳累的患者，进一步评价其临床材料，是否内行 MRI 的 6 周内存在厌恶、吐逆或呃逆。
研讨共剖析了 236 例累及颈髓的长节段脊髓病变患者材料。其间，180 例归因于 NMOSDs 疾病，56 例归因于其他病因，包含结节病（29 例）、脊椎关节黏连（16 例）、淋巴瘤（6 例）、脊髓梗死（3 例）、硬脊膜动静脉瘘（1 例）及副肿瘤性脊髓炎（1 例）。
47 例（19.9%）为颈髓病变分散至或兼并延髓背侧劳累。颈髓病变分散至延髓背侧的病例在 NMOSDs 组与其他病因组的所占份额没有显着差异。但是，在这些延髓背侧劳累病例中，NMOSDs 组患者呈现难治性厌恶、吐逆的概率显着大于其他病因组。NMOSDs 组患者也倾向于更易呈现呃逆，尽管未到达统计学含义。
该研讨辩驳了长节段脊髓病变分散备至后区对 NMOSDs 疾病高度特异这一过错概念，标明这类病变还可存在于多种其他疾病。但是，当分散于极后区的病变兼并难治性厌恶、吐逆时，则对 AQP-4 抗体阳性的 NMOSD 高度特异，这也证明了 2015 年 NMOSD 确诊规范的实用价值，由于该确诊规范更着重极后区综合征的临床特征，而非 MRI 特征。
