缬沙坦联合硝苯地平缓释片医治原发性高血压的效果调查_热点_品牌_

林淑霞

[摘要] 意图评论缬沙坦联合硝苯地平缓释片医治原发性高血压的效果。办法选取64例原发性高血压患者为研讨目标，依据医治办法不同分为A、B两组各32例。B组予硝苯地平缓释片20 mg口服，1次/d，A组一起联合口服缬沙坦40 mg，1次/d，接连医治4周。比较两组用药前、后4周患者的缩短压（SBP）、舒张压（DBP）的改变状况及两组患者医治后的临床效果。成果 A组和B组医治前的SBP及DBP别离进行组间比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，A组SBP及DBP别离为（118.42±14.82）mm Hg和（80.47±6.23）mm Hg，别离显着低于B组，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）；医治4周后，A组、B组的显功率别离为53.12%、40.62%，A组、B组的总有功率别离为96.87%、71.87%，A组的效果显着优于B组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论缬沙坦联合硝苯地平缓释片医治原发性高血压效果显着，不良反应少，值得临床推行。

[关键词] 原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平缓释片；不良反应

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）08-0102-03

[Abstract] Objective To explore the effect of valsartan and nifedipine sustained-release tablets in treatment of essential hypertension. Methods A total of 64 cases of primary hypertension patients were selected as the research object， according to the different treatment methods they were divided into group A and group B， 32 cases in each group. Group B was treated with oral nifedipine sustained-release tablets 20 mg， 1 times/d， group A combined with oral valsartan 40 mg， 1 times/d， continuous treatment for 4 weeks. The changes of SBP，DBP and the clinical curative effect of two groups were compared before and after treatment. Results SBP and DBP in group A and group B before the treatment had no significant difference between two groups （P>0.05）； After the treatment，SBP and DBP of group A were （118.42±14.82）mm Hg and （80.47±6.23） mm Hg， were significantly lower than group B， the difference was statistically significant between two groups（P<0.05）. After 4 weeks treatment， the efficiency of group A and group B were 53.12%，40.62%， total effectiveness of group A， group B respectively was 96.87%，71.87%， the effect of A group was higher than that of B group， with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The combination of valsartan and nifedipine sustained-release tablets in treatment of primary hypertension have obvious effect， less adverse reaction， is worth the clinical promotion.

[Key words] Hypertension； Stan； Nifedipine sustained-release tablets；Adverse reaction

原发性高血压是内科的常见病和多发病，是多种心、脑血管疾病发病的风险要素之一，近年来跟着人们生活水平的逐步提高，其发病率、逝世率显着提高，因而，下降血压水平关于下降心脑血管的发病率和逝世率具有重要的临床含义。缬沙坦是一种强效和特异性的血管严峻素Ⅱ受体（AgⅡ）拮抗药，硝苯地平缓释片是钙拮抗剂，各自均经过不同的效果机制而发挥降压的效果且具有较好的效果[1]。现在临床上降压多采纳联合用药，多挑选效果缓慢耐久、运用方便、不影响血糖和血脂代谢、对肝肾功用无危害的药物联合运用[2]，而二者联合运用的降压效果报导不多。本研讨旨在评论缬沙坦联合硝苯地平缓释片医治原发性高血压的效果，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年7月～2014年7月收治的64例原发性高血压患者为研讨目标，契合1999年世界卫生组织/世界高血压联盟的高血压确诊规范，扫除认识含糊、严峻精神妨碍或交流妨碍者。64例原发性高血压患者中男33例，女31例；年纪41～78岁，均匀（56.4±7.3）岁；高血压分级：1级21例，2级33例，3级10例。将参加本研讨的64例患者依据医治办法不同分为A和B两组，每组各32例，两组当选的原发性高血压患者的性别、年纪、病程、吸烟及喝酒史、临床表现等一般材料经统计学剖析比较，差异不显着（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

一切当选目标用药前1周停服其他降压药，均进行血常规、肝肾功用、心电图查看。B组患者予硝苯地平缓释片20 mg口服，1次/d，A组患者一起联合口服缬沙坦40 mg，1次/d，接连医治4周。

1.3 效果点评

参照卫生部《药物临床研讨辅导准则》规则：①显效：舒张压下降≥10 mmHg且降至正常规模（舒张压<90 mmHg和/或缩短压下降≥20 mmHg以上）；有用：医治后舒张压下降虽未到达 10 mmHg但到达正常或缩短压下降 >30 mmHg；无效：医治后血压下降未到达有用规范[3]。

1.4 调查目标

比较两组患者用药前后4周缩短压（SBP）、舒张压（DBP）的改变状况以及两组医治后的临床效果。每日上午 8：00～10：00丈量血压，患者默坐5 min 后用规范水银血压计测右上肢肱动脉血压，共测 2 次，取其均匀值。用药前后留意监测血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、血钾、血钠。

1.5 统计学办法

采纳SPSS16.0统计学软件对上述数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较行t查验；计数材料组间比较行χ2查验；P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者医治前后血压改变状况比较

A组和B组医治前SBP及DBP组间比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，A组SBP及DBP别离为（118.42±14.82）mmHg和（80.47±6.23）mmHg，均显着低于B组，差异有统计学含义（P<0.05）。

2.2两组高血压患者用药4周后的降压效果比较

医治4周后，A组、B组的显功率别离为53.12%、40.62%，A组、B组的总有功率别离为96.87%、71.87%，A组的效果显着优于B组，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05）。

2.3 不良反应

两组患者医治前后的血常规、心率、心电图及血液生化各目标未见显着反常，A组3例患者呈现面红、胫前水肿等，未影响持续医治。

3 评论

原发性高血压的发病机制首要由整体钠盐负荷、交感神经体系和肾素-血管严峻素-醛固酮体系（RAAS）的相互影响的多种要素一起效果所造成的，是脑卒中、心肌梗死、心肾功用不全等严峻致死致残性疾病的首要风险要素之一[3]。原发性高血压的医治意图是最大极限下降心血管疾病逝世和病残的总风险，下降高血压所引起的靶器官危害的风险性，然后削减心脑血管风险事情的发作[4]。研讨显现，药物医治可有用防备心脑血管并发症，操控高血压进程。大都高血压需求两种及两种以上降压药联用运用，单药医治仅对50%～60%的原发性高血压有用，联合用药是高血压医治的新趋势[5]。联合用药较单药医治更易操控血压，不同品种的降压药物有不同的降压机制，联合运用能够发挥协同效果，且削减了不良反应发作的可能，使患者的耐受性更好，增强对靶器官的有利效果[6]。缬沙坦是一种强效和特异性的血管严峻素Ⅱ受体（AgⅡ）拮抗药，经过按捺AT1受体和影响AT2受体而扩张血管，改进心室及血管重塑，按捺醛固酮排泄，排钠储钾，然后到达降压的效果[7]。硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，其经过阻断钙离子作为第二信使所介导的血管严峻素Ⅱ和去甲肾上腺素的缩血管效果，扩张外周小动脉，下降外周阻力，减轻心脏后负荷，下降血压。并有抗血小板集合、抗动脉粥样硬化、维护血管内皮功用和改进心脏供血的效果[8]，可直接阻滞和按捺肾上腺素能递质、削减动脉感受器的敏感性，按捺压力反射效应和血管缩短。该药服用后不引起体位性低血压和代谢紊乱，在平稳降压的一起更好地维护靶器官，患者依从性好[9]。本研讨选取2013年7月～2014年7月收治的64例原发性高血压患者为研讨目标，其间B组予硝苯地平缓释片医治，A组一起联合缬沙坦医治，成果显现医治4周后，A组SBP及DBP别离为（118.42±14.82）mmHg和（80.47±6.23）mmHg，均显着低于医治前及B组（P<0.05）；与王新友[9]报导的观念是共同的。宁洁等[10]研讨也证明，缬沙坦和硝苯地平联合运用医治高血压的降压效果显着，降压效果较单一用药效果增强。一起本研讨表3对两组医治后的效果进行点评，成果证明，A组联合用药医治4周后的总有功率显着高于B组，差异具有统计学含义（96.87% vs 71.87%，P<0.05）；与李卫花等[11]报导的观念是相符的。

综上，缬沙坦联合硝苯地平缓释片医治原发性高血压效果显着，不良反应少，值得临床推行。

[参考文献]

[1] 魏新彤. 缬沙坦医治原发性高血压病效果调查[J]. 临床合理用药杂志，2010，3（6）：32-33.

[2] 郭十银. 硝苯地平控释片联合缬沙坦医治中晚年原发性高血压152例效果剖析[J]. 山东医药，2009，49（31）：102-103.

[3] 张雄伟. 硝苯地平缓释片联合依那普利医治晚年高血压病的临床调查[J]. 我国有用医药，2010，5（4）：149-150.

[4] 周儒识. 硝苯地平联合缬沙坦医治晚年单纯缩短期高血压[J]. 临床医学，2009，29（8）：38-39.

[5] 倪小莉. 缬沙坦联合硝苯地平医治晚年性高血压 62例[J].我国药业，2012，21（3）：61-62.

[6] 程鹏，李薇红，华剑，等. 缬沙坦医治轻中度高血压有用性与安全性的体系性点评[J]. 我国医药攻略，2011，8（23）：211-212.

[7] 桑安，闰懋松，任正兴. 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片医治高血压病120例效果调查[J]. 临床合理用药，2012， 5（11B）：49-50.

[8] 杜云宏，吴森. 缬沙坦医治高血压的有用性和安全性研讨[J]. 我国社区医生·医学专业，2010，12（18）：33-34.

[9] 王新友. 依那普利、硝苯地平缓释片单用及联用医治原发性高血压临床调查[J]. 北方药学，2011，8（5）：15-16.

[10] 宁洁，刘秀峰. 缬沙坦联合硝苯地平医治高血压的临床剖析[J]. 我国社区医生·医学专业半月刊，2008，10（21）：21-22.