张博雯 周伟元 黄小芳
[摘要] 意图 评论前兆流产与孕期日子事情及心思压力的相关性。 办法 挑选我院2014年3月～2016年3月期间收治的70例前兆流产患者作为查询组，另挑选同期来我院健康体检的70例健康产妇作为对照组。搜集两组产妇的孕检材料及其他相关材料，查询两组产妇的孕期日子事情状况，并评价两组产妇心思压力状况，刁难比剖析。 成果 孕期不良日子事情阳性率查询成果显现，查询组产妇家庭方面（45.71%）、婚姻方面（25.71%）、作业方面（22.86%）、法令方面（8.57%）、日子小事方面（40.00%）、人际联系方面（30.00%）孕期不良日子事情阳性率均显着高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。查询组无压力（18.57%）、轻度压力（18.57%）构成比均显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）；查询组产妇中度压力（30.00%）、重度压力（32.86%）及心思压力总发作率（81.43%）均显着高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。 定论 孕期日子事情及心思压力与前兆流产存在必定相关性，孕期不良日子事情及过大的心思压力可添加前兆流产风险，可为孕期保健供给必定参阅根据。
[关键词] 孕期日子事情；心思压力；前兆流产；孕期保健
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0044-04
前兆流产是妊娠28周前呈现流产预兆，但未呈现宫颈口开、胎膜决裂等状况，尚有持续妊娠期望者[1]。前兆流产是孕期常见的风险要素之一，而引发前兆流产的要素较多，且发病机制杂乱，尚无法彻底阐明[2]。跟着人们不良日子方法的影响和日子压力的不断增大，近年来，前兆流产的发作率呈上升趋势。前兆流产不仅对孕妈妈身心形成较大损害，并且对胎儿及新生儿的健康也有很大影响[3]。本次研讨挑选我院2014年3月～2016年3月期间收治的70例前兆流产患者作为查询组，另挑选同期来我院健康体检的70例健康产妇作为对照组，对孕期日子事情及心思压力与前兆流产的相关性进行剖析研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
挑选我院2014年3月～2016年3月期间收治的70例前兆流产患者作为查询组，另挑选同期来我院健康体检的70例健康产妇作为对照组。查询组初产妇36例，经产妇34例，年纪24～34岁，均匀（29.14±5.12）岁；孕周21～27周，均匀（24.15±3.31）周；文化程度本科及以上28例，大专及以下42例。对照组初产妇35例，经产妇35例，年纪22～34岁，均匀（28.12±6.24）岁；孕周21～26周，均匀（24.15±2.59）周；文化程度本科及以上27例，大专及以下43例。两组产妇在孕周、文化程度等一般材料方面比较差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入及扫除规范
归入规范：孕28周以下，孕前期已树立完结孕产妇保健手册，单胎妊娠，年纪<35岁，自愿参加本次研讨，知情赞同。扫除规范：高血压和糖尿病病史者，兼并重型精神病患者，认知及沟通妨碍者，生殖道感染者，多胎妊娠者，全身感染性疾病者。
1.3 查询办法
搜集两组产妇的孕检材料及其他相关材料，包含孕妈妈孕产史、年纪、孕周、流产史、文化程度、疾病史、日子习惯、作业、作业时间、日子作息等信息。信息搜集后，查询两组产妇的孕期日子事情状况，并评价两组产妇心思压力状况，刁难比剖析[4]。
1.4 查询东西
1.4.1 日子事情查询 本院自拟孕期日子事情查询表，查询项目包含家庭、婚姻、作业、法令、日子小事及人际联系方面的事情状况，触及孕期的不良日子事情（如与人争持、作业不顺心等）标记为阳性，记载孕妈妈妊娠期间有发作过的日子事情计为阳性，核算各项目发作率状况。两组产妇均发放问卷独立填写，由本院专职人员阐明填写规矩，并当场收回，除掉无效问卷，两组问卷收回有效率均为100%[5，6]。
1.4.2 心思压力评价 选用心身压力测验量表评价两组产妇的心思压力状况，评价项目包含负性心情反应、心情改变等共50項，每项评分0～4分，分值越高标明压力越大。评分0～49分为无压力；评分50～70分为轻度压力，需调整日子状况；评分71～80分者为中度压力，需减轻压力；评分81～100分者为重度压力。核算两组患者各种压力等级状况[7，8]。
1.5 核算学办法
选用SPSS20.0核算学软件剖析研讨数据，计量材料选用t查验；计数材料选用χ2查验，剖析引起前兆流产的可能要素，P<0.05 为差异有核算学含义。一起用二元Logistic回归剖析不同日子事情、妊娠压力对前兆流产的影响，选用多要素回归剖析人流、日子事情、心思压力对前兆流产的影响（α入=0.05，α出=0.10，P<0.05为差异有核算学含义）；一起核算各影响要素与前兆流产的相关强度（OR值）及其95%CI。
2成果
2.1 两组产妇孕期不良日子事情状况比较
孕期不良日子事情阳性率查询成果显现，查询组产妇家庭方面（45.71%）、婚姻方面（25.71%）、作业方面（22.86%）、法令方面（8.57%）、日子小事方面（40.00%）、人际联系方面（30.00%）孕期不良日子事情阳性率均显着高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 孕期不良日子事情多要素Logistic回归剖析
家庭方面、婚姻方面、作业方面、法令方面、日子小事、人际联系方面不良日子事情均对前兆流产有显着的影响（OR值=11.251、5.261、4.285、3.692、4.015、3.965），其间家庭方面、婚姻方面、作业方面不良日子事情影响较大。见表2。
2.3两组产妇心思压力状况比较
查询组无压力（18.57%）、轻度压力（18.57%）构成比均显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）；查询组产妇中度压力（30.00%）、重度压力（32.86%）构成比均显着高于对照组，查询组心思压力总发作率（81.43%）显着高于对照组（55.71%），差异有核算学含义（P<0.05）。见表3。
2.4心思压力多要素Logistic回归剖析
重度心思压力、中度心思压力、轻度心思压力均对前兆流产存在显着的影响（OR值=12.632、7.852、4.547），其间重度心思压力不良日子事情影响最大。见表4。
3评论
前兆流产是妊娠进程产检的一种并发症，而与孕妈妈自身、环境等多种要素相关，前期医治作用相对牢靠，但仍存在较大的流产风险，对产妇心思及生理机能影响较大[9-11]。因此，临床关于前兆流产的原因及相关要素展开了多方向的剖析，并深入意识到前兆流产防备的含义重于医治，有必要探究相关要素，及时采纳针对性、防备性的干涉办法[12，13]。
现在，关于前兆流产发病机制的文献研讨逐步增多，关于相关影响要素报导较多[14-16]。有文献研讨提出心思压力与前兆流产存在直接相关，而心思压力导致的负性心情反应添加前兆流产的风险，是孕期的重要风险要素[17，18]。本次研讨对前兆流产产妇和健康产妇比照剖析发现，查询组产妇中度压力（30.00%）、重度压力（32.86%）构成比均显着高于对照组，且心思压力总发作率（81.43%）显着高于对照组（55.71%），进一步行多要素剖析发现，重度心思压力、中度心思压力、轻度心思压力均对前兆流产存在显着的影响（OR=12.632、7.852、4.547），其间重度心思压力不良日子事情影响最大，可知前兆流产产妇心思压力更大，提示心思压力的存在与前兆流产存在密切联系，心思压力大的产妇更易流产，而重度压力添加了前兆流产发病，与上述文献研讨根本共同。为此，在孕期健康教育中，应强化心思干涉，并奉告产妇心情对妊娠的影响，辅导产妇学会排解压力，开释心思压力，及时调整心情，坚持杰出、安稳的心情状况。
此外，本次研讨还发现，孕期日子事情与前兆流产也存在必定相关性，经查询发现查询组产妇家庭方面（45.71%）、婚姻方面（25.71%）、作业方面（22.86%）、法令方面（8.57%）、日子小事方面（40.00%）、人际联系方面（30.00%）孕期不良日子事情阳性率均显着高于对照组，可知前兆流产产妇发作较多不良日子事情，而健康产妇则相对较少。本研讨进一步剖析孕期不良日子事情及心思影响相关性发现家庭方面、婚姻方面、作业方面、法令方面、日子小事及人际联系方面不良日子事情均对前兆流产有显着的影响，其间家庭方面、婚姻方面、作业方面不良日子事情影响较大，可知孕期不良日子事情与前兆流产存在相关性，提示孕期不良日子事情添加前兆流产风险。孕期不良日子事情自身也是心思压力的重要来历，因此除躲避孕期不良日子事情外，还有必要在孕期保健中添加孕期日子教育及心思干涉，进步产妇自我控制心情、调理日子及调控心思压力的才能，进而下降前兆流产风险[19，20]。
综上所述，孕期日子事情及心思压力与前兆流产存在必定相关性，孕期不良日子事情及过大的心思压力可添加前兆流产风险，可为孕期保健供给必定参阅根据。
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（收稿日期：2016-07-31）
