介入导管室连台手术空气消毒办法剖析_热点_品牌_

王瑞霞　　郭卫珍　　张卫军

[摘要] 意图剖析3种空气消毒办法在连台手术中的空气消毒作用。办法选取出时刻类似的141台介下手术，并均匀分红三组，间次为30 min。第一组，在开端手术的一起进行空气消毒净化；第二组，仅在手术开端前敞开层流净化空调体系30 min，随后进行手术；第三组，优先净化30 min，随后开端手术，手术完毕一起封闭层流净化空调体系。并检测相关菌落数。成果连台手术开端前，仅第一组直径9 cm 的平皿中菌落数超支，且高于第二、三组。手术开端后，第二组菌落数高于其他两组，但直至手术完毕后，其菌落数仍未超支；第三组菌落数最低，且差异具有计算学含义（P<0.05）。定论手术前30 min 敞开层流净化空调体系，并继续至手术完毕，此种空气消毒办法是介入导管室连台手术空气消毒的最佳办法。

[关键词] 导管室；连台手术；空气消毒；菌落数

[中图分类号] R187 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）10-0088-03

Analysis of air disinfection method in continuous operations in interventional catheter room

WANG Ruixia1 GUO Weizhen1 ZHANG Weijun2

1.Department of Interventional Radiography，Lanzhou University Second Hospital，Lanzhou 730030，China；2.Medical Laboratories Center，Lanzhou University Second Hospital，Lanzhou 730030，China

[Abstract] Objective To analyze the air disinfection effect of three types of air disinfection methods in continuous operations. Methods A total of 141 interventional procedures with similar time were selected and divided into three groups at an interval of 30 minutes. In the first group， at the same time of the beginning of the surgery， the air disinfection and purification was conducted； in the second group， the laminar flow purification air conditioning system was operated for 30 minutes before the surgery was carried out； in the third group， the purification was operated for 30 minutes before the surgery was carried out. At the end of the surgery， the laminar flow purification air conditioning system was switched off at the same time， and the number of associated bacterial colonies was tested. Results Before the start of the operation， the number of colonies in the 9 cm diameter plate was exceeded only in the first group， which was higher than the second group and third group. After the start of the operation， the number of colonies in the second group was higher than that in the other two groups， but until the end of surgery， the number of colonies was not exceeded； the number of colonies in the third group was the lowest， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Laminar flow purification air conditioning system is operated 30 minutes before surgery until the end of surgery. This method of air disinfection is the best way of air disinfection in the continuous operations in the interventional catheter room.

[Key words] Catheter room；Continuous operations；Air disinfection；Number of bacterial colonies

為避免多种微生物及有病菌在医院内部任意传达，进而形成更为严重的感染现象，应对医院进行守时、守时的空气消毒[1]。现阶段，因为各种要素而导致的病症人群居多[2]。跟着医疗作业的开展，与先进科技的融入，使得介下手术成为一部分病症患者的医治首选，其不只可以使手术时刻得以相应的削减，然后减轻医疗作业者深重的作业压力，更能使患者的被医治时刻得以减缩，削减患者的苦楚。一起，介下手术的使用，可以促进疾病的快速医治，且便于康复。但因为介下手术仍具有伤口面小，且医治时刻较短等特色，导致很多患者在具有选择性的前提下，大多均选取此种医治办法。由此便导致医院导管室手术台的设置数量，无法满意过多患者的手术需求，使得连台手术呈现急剧添加现象。而跟着连台手术的增多，其间的问题便也更加凸显，即导管室空气消毒问题。若未能保证手术中菌落数契合规范，则患者极易在术后呈现细菌感染现象[3]。因而，在很多导管室中均设置有空气消毒作用的层流净化空调体系。现对2016年1～12月间，我院导管室层流净化空调体系所选用的三种空气消毒办法，做出监测与比照剖析，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 材料

首要，选取规范相同的45 m2手术室2间，并保证2间手术室中所装备的仪器及设备相同。底子装备为：壁柜、手术床、抢救车、操作台、高压打针设备及监护仪等。一起，2间手术室装备的层流净化空调体系进行空气消毒。而且，关于两个术间层流净化空调体系的温度、湿度及消毒强度的设置都是相同的。其次，选取出2016年1～12月在我院进行介入导管室的连台手术141例，并将其均匀分为三组，保证每组手术台数为47台，手术间隔为30 min，以及手术时刻底子相同。最终，对手术室中的空气温度与湿度进行合理调理与操控，保证温度在21℃～23℃，湿度规模处于55%～75%，且要保证介下手术医治人员不得超越5人。

1.2 消毒办法

1.2.1 对导管室中空气质量进行有用操控首要，应对非感染手术进行科学、合理的组织；其次，对手术过程中的医护人员等，进行强化办理。一方面，保证手术参加人员不该过于频频的进出手术室，以削减空气中细菌的传达和感染[4-5]。另一方面，严格操控参加及观赏手术人员数量，以削减菌落数。一起，要在手术前，做好术间的清洁消毒作业。最终，保证手术设备、仪器、以及材料等契合手术消毒规范，使空气质量得到有用操控。

1.2.2 第一组当第一组连台手术中的第一台手術完毕后，要对手术过程中所发作的医疗废物与其他废物，做及时的整理，并细心整理操作台[6]。随后，用有用氯消毒，且应在手术开端时便敞开层流净化空调体系，直至手术完毕后，再将层流净化空调体系封闭。

1.2.3 第二组当第二组连台手术中的第一台手术完毕后，也应对手术间地上、操作台以及医疗废物和其他废物进行完全整理，并将层流净化空调体系敞开30 min，随后，封闭层流净化空调体系，并继续下一台手术[7]。

1.2.4 第三组当第三组连台手术中的第一台手术完毕后，对手术间及操作台进行完全的整理及物品的消毒，随后，敞开层流净化空调体系30 min 后，进行下一台手术，且保证层流净化空调体系在继续敞开的状态下，完结后续手术。

1.2.5 采样办法此环节中涉及到的采样办法为沉降露出法，优先设定好采样时刻，即导管室进行手术前、操作手术30 min时及手术完结时[8]。并为保证数据相对明晰精确，应对各间手术室进行5个相同方位的采样，且同一方位采样5次。详细操作为：在手术室内，间隔墙面与地上80 cm的四角方位及尽量偏手术室中心方位处，选用一般养分琼脂（9 cm）平皿，放置在事前设定好的采样方位，并将器皿盖置于平皿边，在搜集样品15 min 后，盖上器皿盖送查验[9]。

1.2.6 培育设置温度稳定在（36.0±1.0）℃的恒温箱，并将需进行查验的平皿放置其间进行培育48 h，再对平皿中的菌落数进行核算。

1.3 点评规范

点评规范[10]：手术室空气质量不得超越4 cfu/15 min，为规则规模内的稳定规范，且将采样所使用到的器皿一致设定为一般养分琼脂（9 cm）平皿。

1.4 计算学办法

选用SPSS 19.0 计算学软件对相关数据信息进行计算学剖析。其间，计量材料经过均数±规范差表明，选用t查验，导管室的第一组、第二组及第三组的采样数据等，使用方差进行剖析；计数材料以率（%）表明，选用χ2查验。P<0.05表明差异有计算学含义。

2 成果

经过选用固定的采样、培育及点评规范剖析，可得出以下定论：从手术前进行剖析，第一组，在进行连台手术的一起，进行空气消毒净化。若以连台手术前为时刻节点，则第一组选用直径为9 cm 的平皿进行菌落搜集后，检测其菌落数超支，并在以手术前为节点的数据计算中，第一组的菌落数高于第二组与第三组。第二组，是在手术开端前，仅敞开层流净化空调体系30 min，随后进行连台手术。若以手术完毕时为节点，此刻第二组平皿中所含有菌落数高于第一组与第三组，但却未超出限制规模。第三组，则是在手术开端前30 min，即选用层流净化空调体系进行消毒净化，且直至手术完毕，方进行层流净化空调体系的封闭。此刻，第三组平皿中所含菌落数最低，差异有计算学含义（P<0.05）。

3 评论

跟着医疗水平的显着提高，以及医疗技能与办法的改善，使得介下手术成为时下较为盛行的手术办法之一。但因为介下手术的医治作用较好，且有助于术后身体的康复，导致介下手术在我院呈逐年递加的趋势，进而呈现连台手术的现象[11-13]。跟着连台手术的进行，致使导管室的日常清洁与空气消毒环节成为影响术后康复的关键性要素之一。且根据我国卫生部所公布的《消毒技能规范》中要求，导管室被设定为二类区域，其所存在的细菌总数不得超越200 cfu/m3，以为细菌数量只要不超支，便会消除感染发作的观念是过错的。消除感染途径与介质是导管室进行空气消毒的底子意图，其不只要堵截发作感染的危险源，更要从操控感染视点下手，从感染的源头抓起，如此，才干保证连台手术过程中的室内空气清洁，才干为手术呈现出极为安全的环境。对此，我院选用先进的层流净化空调体系，作为导管室的空气消毒设备，因其具有极强的空气净化功用，不只可以削减细菌的传达，避免手术感染现象的发作，更能避免细菌的繁衍，然后消除二次污染[14]。一起，此种空气净化设备，可以进行继续性工作，并保证手术过程中的空气消毒。以本研讨为例，我院选取2016年一年间，在导管室进行的连台手术141例，经过对层流净化空调体系的不同使用时刻设定，搜集三组不同数据，即在时刻差异下，对空气菌落做出监控与剖析。其详细数据为：第一组，现已对导管室做消毒处理，但是，术间接连手术时仍呈现菌落超支现象；第二组，在选用层流净化空调体系进行空气消毒30 min后，手术间内菌落数值较低，但经过手术完毕后的再次菌落数检测，发现菌落数虽未超出规范，但却有较为显着的添加；第三组，经过手术前的空气消毒，使得手术过程中，直至手术完毕时，菌落数均处于较低的规范，且在三组数据比照中，本组菌落数值最低[15]。由此可知，此种空气消毒办法是导管室连台手术中，最为抱负的空气消毒办法。但此办法中仍有需求留意的内容，如在每台手术开端前后均应选用湿式打扫法，对手术间进行完全清洁消毒。随后，选用层流净化空调体系，对室内空气进行30 min的空气净化消毒。一起，在手术开端直至完毕的全体过程中，要保证层流净化空调体系继续性敞开，并保证净化强度相同。且在两台手术的30 min 间次内，不只要敞开层流净化空调体系，以削减菌落数，更要活跃清洁手术床和无菌台及整理医疗废物，以提高空气消毒作用。

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