近日，单孔腹腔镜在南方医科大学珠江医院取得重大突破，该院肝胆二科目前已成功完成110例单孔腹腔镜手术，填补多项省内技术空白，标志着该院微创技术上升到一个新的高度，处于国内领先地位。
微创手术的新革命
微创是外科学的一贯宗旨，也是外科界所追求的较高境界。秉承于此，外科手术经历了从传统的开腹手术到被誉为“第二次革命”的腹腔镜手术的过渡，目前正在经历从多孔腹腔镜手术向单孔腹腔镜手术的演变，如何使病人在生理和心理上更进一步减轻创伤成为腹腔镜技术领域新的追求目标。1969年，惠利斯（Wheeless）报告了首例单孔腹腔镜输卵管结扎术，虽然单孔腹腔镜手术已走过了40个春秋。但因为其对手术医生的技术要求高、仪器特殊，故该项技术在国内还处于探索起步阶段，国内能完成单通道腹腔镜手术的医院寥寥无几。但因为该术式手术创口小，美容效果明显、术后康复快、住院时间短，单孔腹腔镜手术已经成为现阶段最具可行性的“无瘢痕”技术。
改进单孔腹腔镜技术
珠江医院肝胆二科紧跟微创技术发展的前沿，立足科室技术优势，大胆探索创新，已完成的110例单孔腹腔镜手术，患者年龄跨度从10多岁的小姑娘到80多岁的老人，平均住院日较常规多孔腹腔镜缩短2天左右，平均手术费用较常规腹腔镜减少2000元左右，手术种类从胆囊括囊切除、肝囊肿开窗到胆道探查、肝脏部分切除等多个病种，实现了微创手术新的突破，受到众多同行的认同与患者的欢迎，极具推广价值。
他们在单孔腹腔镜技术切除胆囊手术方面不断创新，发明了“三点法”即以胆囊三角解剖为出发点，通过吊线调整三点的相对位置，充分暴露胆囊位置。具有明显的优势，一是经济实用，使用传统的腹腔镜操作器械，避免了使用昂贵的专用单孔器械。二是简单利用吊线巧妙地缓解了经单孔多器械操作拥挤的状况，操作简单化，使其推广普及成为可能。三是安全方便，安全有保证，遇到复杂或操作困难病例可转为常规LC或开腹手术。四是患者手术后并发症少，恢复较快，适宜在门诊开展。
手术无疤痕不再是奢望
脐是人体上唯一与生俱来的瘢痕。单孔腹腔镜手术脐部切口长约1.5厘米左右，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有令人满意的美容效果，同时又可减轻术后疼痛，从而减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。
珠江医院肝胆二科高毅主任介绍，与经病人的口、阴道、尿道、肛门等自然腔道内镜手术相比，经肚脐单孔腹腔镜手术的优点还包括手术环境相对无菌，戳孔疝和戳孔感染率低等优点。
驻地记者徐平鸽 通讯员胡琼珍、孙健
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