确定加压钢板(LCP)结合了LISS和PHILOS的长处,是一种需求适合的手术技能和对传统内固定钢板概念从头考虑的新式钢板。关于对这种新式内植物概念尚不清楚的外科医师们,需求遵从下列准则以防止手术失利和或许的并发症。
为确保骨的生机不被搅扰,需着重复位技能和微创钢板的刺进和固定的重要性。正确了解内固定力学布景,挑选适宜的钢板长度、螺钉的品种和数量,然后采纳合理的固定办法——较高的钢板跨过比和较低的钢板螺钉密度。高钢板跨过比可削减钢板载荷,钢板作业长度较长能够顺次削减螺钉的载荷,然后仅需求拧入较少的螺钉,确保了较低的钢板螺钉密度。了解螺钉的作业长度有助于正确挑选单皮质或双皮质螺钉。依据骨骼质量来挑选螺钉类型,尤为重要的是防止骨与螺纹界面有潜在的拔出应力而导致螺钉的移位。本章最终将叙述固定的关键性准则。
关键词:内固定,接骨板,确定加压钢板,桥接钢板,微创内固定钢板。
简介
根据对骨的生理学、骨折固定的生物力学、骨折愈合了解的前进和对从前失利的总结,近来骨折复位内固定发生了革命性发展。内植物规划的改善在防止潜在并发症,取得骨折手术医治开始方针等方面起到了重要作用,如全面康复受伤肢体的功用,康复骨安排的生物学和力学完整性,将软安排的生机和结构以及损害骨的刚度和强度康复至骨折前水平。
不或许将新式植入物独立于手术之外,新的微创技能现已将该种植入物的潜能最优化,能够满意骨折的力学要求和保存受损安排的生物学完整性。这些改善影响了咱们对现在仍广泛运用的内植物的了解。该进程需求对外科手术的每个过程细心的剖析,许多从前以为正确的手术技能和理念现已不再适用,需求废弃。
确定加压钢板正是内固定钢板中革命性发展中的一种新式植入物。本文的使命是对该种钢板相关技能的现在情况给出一些辅导,一起咱们也充沛的认识到,很快这些主张会遭到批评,然后从头审定,再度校对。
在咱们日常作业中,规章知道咱们安全的运用各种器械,防止因过错运用而导致的潜在并发症和风险。下面章节将描绘运用内固定器的技能细节,其力学和生物学布景信息将协助供给正确的力学和生物学系统以取得骨折愈合。
虽然在力学上两者含义不同,但本文中“钢板”和“螺钉”对应为“内固定器”和“锚”的近义词。
固定的概念
一般说来,骨折内固定有两个根本准则。关于骨伤口医师来说,两者都非常有用且占有相应的位置。
关于简略骨折的各个骨折块,加压是一种安全、高稳定性的固定办法。夹板是一种更为灵敏的固定办法,但首要运用于长骨主干和干骺端杂乱或破坏性骨折。
因为钢板孔道的规划,确定加压钢板能够作为规范钢板运用规范螺钉,也能够作为内固定支架运用确定螺钉。两种理念的一起运用称为联合固定。内固定支架的力学原理根本等同于外固定支架的力学原理。确定加压钢板能够按不同力学原理作为不同的的内固定器械运用(表一)。
表一:钢板内固定的生物力学原理