咱们一起来回忆下 8 月宣布在 JCO 的研讨。（点击每个标题都可查看原文）
病例学习
1 例乳腺癌病例及乳腺癌彻底治好性手术后乳房重建的挑选及价值讨论
前期乳腺癌紫杉类辅佐医治中参加蒽环类药物的获益最大化
胸部肿瘤
BIRCH 研讨，atezolizumab 一线或后线医治 PD-L1 挑选发展期 NSCLC 的 II 期研讨：研讨入组表达 PD-L1 肿瘤的 659 名患者，分为三个行列，一线（n = 139），二线（n = 268）和三线及以上（n = 252）。三个行列 ORR 18%～22%，染色 TC3/IC3 亚组为 26%～31%。中位 OS 分别是 23.5 个月，15.5 个月和 13.2 个月。研讨证真实 PD-L1 挑选发展期 NSCLC 患者中 atezolizumab 单药有用，耐受性杰出。
SN-38 抗 Trop-2 偶联药物 sacituzumab govitecan（IMMU-132）肿瘤发展期非小细胞肺癌的研讨：54 名经治患者承受医治，47 名评效，ORR 19%，中位反响继续时刻 6.0 个月，临床获益率 43%，PFS 5.2 个月，OS 9.5 个月。3 度以上不良事情包含中性粒细胞削减，腹泻，厌恶，乏力和发热性粒缺。超越 90% 患者 Trop-2 免疫组化高度阳性。
Brigatinib 医治克唑替尼难治 ALK 阳性非小细胞肺癌的随机多中心 II 期研讨：入组 222 名患者，随机 1:1 分为 brigatinib 90 mg qd（A 组）或 180 mg qd 7 天后 90 mg qd（B 组）。研讨者承认 ORR 分别是 45% 和 54%，研讨者评价 PFS 是 9.2 个月和 12.9 个月。独立为保护评价颅内 ORR 分别是 42% 和 67%。常见医治相关不良事情为厌恶，腹泻，头痛和咳嗽，主要是 1～2 级。前期肺部不良事情发作率 6%，≥ 3 级为 3%。
色瑞替尼医治 ROS1 重排非小细胞肺癌的 II 期研讨：32 名 ROS1 重排患者，28 名可评价，ORR 62%，反响继续时刻 21.0 个月，DCR 81%，中位 PFS 9.3 个月，未运用过克唑替尼者为 19.3 个月，中位 OS 24 个月。8 名脑搬运患者，5 名颅内疾病操控（63%），最常见不良事情为腹泻，厌恶和掉发。
MATISSE 研讨，EC±帕利伐米一线医治广泛期小细胞肺癌的多中心适应性随机 III 期研讨：188 名患者 1:1 随机承受 EC 或 EC+帕利伐米医治，不良事情无明显差异，中位 OS 相似（10.03 个月比照 10.37 个月）。帕利伐米的参加未改进小细胞肺癌的生计。
乳腺癌
70 基因检测对雌激素受体阳性前期乳腺癌患者辅佐化疗的决议方案影响：发布 70 基因检测成果后，51% 开始医治主张发作改动。
减重对非洲裔美国乳腺癌幸存者的效能：减重可改进乳腺癌患者的健康结局。
乳腺癌术后 1 年，自体重建患者比植入重建具有更好的患者陈述结局。
依西美坦组间研讨的长时刻随访成果：4724 名绝经后前期乳腺癌患者，2～3 年辅佐他莫昔芬后随机继续他莫昔芬医治或改为依西美坦医治直至 5 年，10 年无乳腺癌生计的肯定差异是 4.0%，HR 0.81。依西美坦中度改进生计。成果支撑 2～3 年他莫昔芬医治后转为 AI 医治，具有下降的疾病复发和逝世。
DC±表柔比星辅佐医治前期 TOP2A 正常乳腺癌患者的 DBCG 07-READ 研讨：多中心敞开标签 III 期研讨中，2012 名前期 TOP2A 正常的乳腺癌患者随机承受 6 周期多西他赛+环磷酰胺（DC）或 3 周期表柔比西+环磷酰胺序贯 3 周期多西他赛（EC-D）医治，5 年 DFS 分别是 88.3% 比照 87.9%，DFS 事情，无远处搬运生计，逝世率都没有明显差异。3 级肿瘤从 DC 获益更多，1～2 级肿瘤从 EC-D 获益更多。证明前期 TOP2A 正常乳腺癌患者从辅佐蒽环类药物中不获益。
ABC 实验：前期乳腺癌承受 6 周期紫杉/环磷酰胺（TC6）或紫杉/蒽环/环磷酰胺（TaxAC）辅佐化疗，无侵袭性疾病生计期（IDFS）的 HR 1.202，4 年 IDFS 分别是 88.2% 比照 90.7%，阐明高危 HER-2 阴性患者中，TaxAC 比 TC6 改进 IDFS。
太极尺比照认知行为疗法医治乳腺癌幸存者失眠的随机部分盲法非劣效研讨：90 名患者承受太极尺或认知行为医治，15 个月时的失眠医治反响分别是 46.7% 比照 43.7%，成果证明太极尺在 15 个月及 3 个月和 6 个月时不劣于认知行为医治。二者失眠缓解率分别是 37.9% 比照 46.2%。
IBIS I 研讨中参与者陈述症状对长时刻医治依从性的影响：世界乳腺癌干涉研讨（IBIS-I）中随机承受他莫昔芬或安慰剂医治的乳腺癌患者，陈述厌恶吐逆的患者对医治依从性最差，除了头疼外，一切症状的严峻程度和较低的医治依从性具有相关的明显趋势。
消化道肿瘤
阿司匹林和其他非甾体类抗炎药（NSAID）在结直肠癌（CRC）患者中运用机遇和肿瘤标志物及生计的联系：2419 名患者，中位随访 10.8 年，仅确诊后运用阿司匹林患者具有更好的 OS（和未运用患者比较 HR 0.75）和 CRC 特异性生计（HR 0.44）。确诊后运用 NSAID 改进生计仅限于 KRAS 野生型肿瘤（HR 0.60），对 KRAS 骤变型肿瘤无效果（HR 1.24）。
HELOISE，比照规范医治和高剂量曲妥珠单抗联合化疗一线医治 HER-2 阳性搬运性胃癌或胃食管结合部腺癌的 IIIb 期研讨：248 名患者入组，1:1 随机承受顺铂+卡培他滨联合规范剂量曲妥珠（负荷量 8 mg/kg，6 mg/kg 保持）或高剂量曲妥珠（负荷量 8 mg/kg，10 mg/kg 保持）医治。中位 OS 分别是 12.5 个月比照 10.6 个月（HR 1.24），安全性相似。高剂量曲妥珠单抗未添加效果。
搬运性结直肠癌中非 V600BRAF 骤变是一类临床不同的分子亚型：对 9543 名搬运性结直肠患者进行二代测序的回忆性行列研讨，208 名（2.2%）具有非 V600 BRAF 骤变。和 V600E BRAF 患者比较，此类患者更年青，更少女人，更少低等级肿瘤或右侧原发。中位 OS 比 V600E BRAF 骤变和野生型患者明显延伸（60.7 个月， 11.4 个月和 43.0 个月）。
直肠癌多学科医治后复发挽救手术对生计的影响：归入 735 名部分发展期术前化放疗后全系膜直肠切除患者，最常见复发部位是肺，之后是肝，单纯肝脏复发时刻（11.2 个月）短于单纯肺复发时刻（18.2 个月）和部分区域复发时刻（24.7 个月）。57% 单部位复发患者进行挽救手术，行手术的单纯肺和肝复发患者的复发后生计时刻更长，而单纯部分区域复发患者生计期未延伸。
快速通讯
多发性骨髓瘤自体干细胞移植后来那度胺保持医治的 meta 剖析：归入 1208 名患者，来那度胺和安慰剂组的中位 PFS 分别是 52.8 个月和 23.5 个月，HR 0.48。中位 OS 为未到达比照 86.0 个月，HR 0.75。累积第二原发肿瘤发作率在来那度胺保持组更高，而累积发展，逝世或多发性骨髓瘤逝世发作率都是安慰剂或调查组更高。
经济剖析
口服抗肿瘤靶向药价格进步和对医保的相应经济负担：研讨 2007 年～2012 年承受靶向药医治的 42111 名患者，药物价格每年添加 12%，而现款付出每年下降 4%，患者经济负担重。
血液肿瘤
SWOG S1117 研讨，阿扎胞苷单用或联合医治高危险骨髓反常增生综合征和缓慢单核细胞白血病（CMML）的随机 II 期研讨：277 名患者，随机 1:1:1 分为阿扎胞苷，阿扎胞苷+来那度胺，或阿扎胞苷+伏立诺他组，严峻不良事情 3 组相似，ORR 分别是 38% 比照 49% 比照 27%，CMML 患者阿扎胞苷+来那度胺组 ORR 最高（68% 比照 28%），其他亚组附近。
伊达比星（AI）比照大剂量柔红霉素（AD）因为急性髓性白血病的诱导医治：299 名患者承受医治，两组 CR 率相似（80.5% 比照 74.7%），生计和复发率无差异（4 年 OS，51.1% 比照 54.7%，累积复发率，35.2% 比照 25.1%），毒性相似。AI 对 FLT3-ITD 骤变患者更有用。
德国高档非霍奇金淋巴瘤研讨组前瞻性临床实验中的充满大 B 细胞淋巴瘤中原始细胞分类（COO）和 MYC/BCL2 双表达者状况的临床影响：COO 对 EFS，PFS 和 OS 没有明显影响。而运用 R-CHOP 医治的患者中，和没有双表达（DE）的患者比较，DE 状况和明显更差的生计相关。
AAML0531 研讨，原发急性髓系白血病中 CD33 剪切多态性决议吉妥单抗（GO）反响：rs12459419 基因型分为 CC（51%），CT（39%）和 TT（10%），GO 组中 CC 型比非 GO 组具有明显下降的复发危险（26% 比照 49%），但 CT 或 TT 基因型 GO 不影响复发危险。GO 组中 CC 型比非 GO 组具有更高的 DFS（65% 比照 46%），而 CT 或 TT 型没有此现象。
成人前期前体 T 细胞急性淋巴母细胞白血病（ETP-ALL）前期反响为根底的医治分层改进生计：虽然前期耐药，ETP-ALL 患者预后并不劣于非 ETP-ALL 患者（5 年 OS 率：59.6% 比照 66.5%；P = 0.33），自体干细胞移植有益于部位 ETP-ALL 患者。
妇科肿瘤
KEYNOTE-028 研讨，帕姆单抗在发展期 PD-L1 阳性子宫内膜癌中的安全性和效果：24 名规范医治后发展 PD-L1 阳性患者，3 名（13.0%）到达承认 PR，中位反响继续时刻未到达。别的 3 名（13.0%）SD，中位继续 24.6 周。13 名（54.2%）具有医治相关不良事情，4 名为 3 级，没有 4 级发作，没有患者因不良事情停药。帕姆单抗安全性杰出，在 PD-L1 阳性子宫内膜癌中具有继续的抗肿瘤活性。
宫颈 3 级上皮内瘤变（CIN3）后 HPV 相关肿瘤和癌前病变的长时刻危险：89018 名 CIN3 患者具有 HPV 相关肿瘤和癌前病变危险添加，肛管癌危险添加 3.85 倍，3 级肛管上皮内瘤变危险添加 6.68，外阴癌危险添加 4.97，3 级上皮内瘤变危险添加 13.66，阴道癌早呢愈加 86.08，3 级上皮内瘤变添加 25.65，口咽癌危险添加 5.51。
儿童肿瘤
脑脊液（CSF）查看对 NCI 规范和高危 B 细胞急性淋巴母细胞白血病结局的影响：CSF 状况分类如下：CNS1，没有白血病细胞；CNS2a-2c，＜5 个白细胞/μL 并且有白血病细胞，有或无 ≥ 10 个红细胞/μL 或 ≥ 5 个白细胞/μL+白血病细胞，白细胞 ≥ 5 倍红细胞；CNS3a-3c，≥ 5 个白细胞/μL+白细胞细胞，有或无 ≥ 10 个红细胞/μL 或临床 CNS 疾病表现。8379 名评价患者，5 年 EFS 和 OS 分别是：CNS1，85% 和 92.7%；CNS2，76% 和 86.8%；CNS3，76% 和 82.1%。成果表明 CNS1 和 CNS2/3 比较具有明显 CNS 复发差异。不管红细胞状况的 CNS 白血病低水平猜测更差结局和更高 CNS 复发率。
高危险 B 急性淋巴细胞白血病承受不同甲氨蝶呤和皮质醇医治战略的神经认知功用：承受 MTX 和皮质醇医治的患者和神经认知结局不相关，可是确诊时＜10 岁者具有明显下降的 IQ 和 PS 评分。
泌尿系肿瘤
骨搬运前列腺癌患者对医治的 PET/CT 反响的定量剖析：56 名去势反抗伴骨搬运的前列腺癌患者，基线及 3 周期化疗或雄激素受体抑制剂医治后走 PET/CT 查看，发现功用性负荷（总 SUV）是最强的 PFS 猜测因子（HR 1.97，P＜0.001）。
头颈部肿瘤
SELECT 研讨，年龄在乐伐替尼医治放射碘难治分解甲状腺癌中的效果：这个随机双盲 III 期研讨入组了 392 名患者，2:1 承受乐伐替尼或安慰剂医治。晚年患者（中位 71 岁）中位 PFS 20.2 个月比照 3.2 个月（HR 0.19），年青患者（中位 56 岁）中位 PFS 16.7 个月比照 3.7 个月（HR 0.27）。晚年患者具有 OS 明显改进（HR 0.53）。年青患者比晚年患者具有更明显改进的 ORR（72% 比照 55%），更少的 ≥ 3 度医治相关不良事情（67% 比照 89%）。
姑息和支撑医治
发展期癌症患者对预后知晓和应对：终晚期健康状况患者具有更差的日子质量（QOL），更重的郁闷和焦虑。陈述医治方针为「治好肿瘤」的患者具有更好的 QOL 和更少的焦虑。自我陈述健康状况和医治方针与应对战略之前具有相关性。活跃应对和更好 QOL 及更少郁闷相关。
癌症基因检测
林奇综合征的多基因检测：回忆 34981 名多基因检测患者病史，发现 MSH6 骤变最常见，之后是 PMS2，MSH2，MLH1 和 EPCAM 骤变。528 名具有 MMR 骤变患者中，63 名（11.9%）仅发作乳腺癌，144 名（27.3%）仅发作结直肠癌。乳腺癌患者更多 MSH6 和 PMS2 骤变。证明具有 MSH6 和 PMS2 骤变的个别或许具有遗传性乳腺癌和卵巢癌表型。
癌症相关并发症
女人患者中化疗诱导周围神经病（CIPN）所造成的跌倒，功用和残疾：医治完毕后 6 年，47% 患者仍陈述 CIPN 症状。CIPN 患者具有更差的在自我陈述和客观功用，步态更缓慢，更多残疾。
健康效劳和结局
ASCO 价值体系和 ESMO 临床获益量表（ESMO-MCBS）表现的是相同的临床获益吗？109 个随机对照研讨的相联系数显现，ASCO 价值体系和 ESMO-MCBS 只要弱到中度相关性。
加拿大安大略肺癌手术的区域化和结局：区域化方针导致手术效劳中心化，但和下降手术逝世率不相关。
ASCO 特别文章
ASCO 对肿瘤从业人员种族和名族多元化添加的战略方案
生物标志物辅导前期侵袭性乳腺癌辅佐医治决议方案：ASCO 攻略更新
特别文章
世界神经母细胞瘤反响规范修订
总述
淋巴和髓系肿瘤和急性白血病的 WHO 分类 2016 修订版意义
