近来，来自韩国高丽大学古鲁医院心血管中心的 Kim 等报告了 1 例自发性冠状动脉夹层，该文的亮点在于运用光学相干断层扫描（OCT）的三维虚拟周游技能双向评价了病变，具体内容发表于近来的 European Heart Journal。
患者，女，71 岁，因不稳定胸痛就诊。冠脉造影发现右冠状动脉呈现一杂乱的偏疼性病变，管腔狭隘80%（图A）。血管内光学相干断层扫描（IV-OCT）显现出典型的自发性冠状动脉夹层（SCAD）特征，如近端内-中膜撕裂（图A，a处）、假腔（图A，b处）、血管壁内血肿（图A，c星号处）。
于病变处植入一枚佐他莫司洗脱支架。支架后造影显现管腔血流彻底康复（图B）。IV-OCT 证明近端夹层部位掩盖杰出（图B，a′）、假腔闭合且未影响侧支血流（图B，b′）、血管壁内血肿得到压榨（图B，c′星号处）。
图 A 和图 B：支架前后的冠脉造影和 OCT 三维重建图
运用 OCT 图画进行三维重建明晰显现夹层病变（图A，d），以及支架后夹层消失（图B，ｄ′）。在传统的惯例实践中，虚拟周游 3D 烘托 OCT 图画的方向一般从远端到近端，使其难以清晰夹层病变（图C，箭头处：夹层边际）。反其道而行，从近端到远端的 3D 烘托 OCT 图画在看一眼后就能直观地了解夹层病变的空间结构，很简单分辩真腔和假腔（图D，箭头处：夹层边际）。
图 C 和图 D：虚拟周游 3D 烘托 OCT 图画双向评价
该例病例中，运用虚拟周游 3D 烘托 OCT 图画双向评价 SCAD 在医师评价夹层性质中发挥着重要作用，对病变特异性的医治也供给了十分有价值的信息。
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