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Aicardi-Goutières综合征(AGS)是一种遗传性脑病,其特点是获得性小头变形,基底节钙化,脑白质营养不良,脑萎缩,伴脑脊液淋巴细胞缓慢增多和α-干扰素增高。与该病相关的ADAR、SAMHD1、IFIH1、TREX1、RNASEH2A、RNASE2B和2CRNASE基因骤变均被报导过。近来,巴西坎皮纳斯大学神经科的Akinaga博士和圣保罗医学基因组的Kok

Aicardi-Goutières 综合征(AGS)是一种遗传性脑病,其特点是获得性小头变形,基底节钙化,脑白质营养不良,脑萎缩,伴脑脊液淋巴细胞缓慢增多和α-干扰素增高。与该病相关的 ADAR、SAMHD1、IFIH1、TREX1、RNASEH2A、RNASE2B 和 2C RNASE 基因骤变均被报导过。

近来,巴西坎皮纳斯大学神经科的 Akinaga 博士和圣保罗医学基因组的 Kok 博士等宣布了一篇关于 AGS 的病例报导,刊登在最新一期 AJNR 杂志。

患儿男性,月龄为 22 个月,18 月大时患儿呈现不明原因的发热,伴发育缓慢、癫痫和易激惹。神经系统查体提示肌张力下降,腱反射亢进,轻度小头变形。脑脊液查看提示轻度的缓慢淋巴细胞增多症,脑脊液糖和蛋白水平正常。


图. 上排:6 月龄时横断面 T2WI 显现轻度脑萎缩和弥漫性脑白质轻度反常 T2 像高信号;下排:22 月龄时头颅 CT 横断面显现基底节、小脑和白质广泛钙化

临床体现:

AGS 一般有严峻的智力和运动缓慢,大都患者极度烦躁不安,间歇性发热,技术损失,头部成长缓慢,痉挛和肌张力妨碍。

确诊关键:

经过特征性神经印象学体现确诊:CT 上可见基底节和皮层下钙化,MRI 脑白质反常信号伴脑脊液淋巴细胞轻度增多;

神经放射学体现一般长期保持稳定;

分子生物剖析对确诊十分必要,以清晰 AGS 的类型(本病例是 RNASEH2B 基因纯和骤变导致 177 位丙氨酸变为苏氨酸)。

辨别确诊:

(1)首要的辨别确诊为先天分 TORCH 感染(弓形体、风疹、巨细胞病毒或疱疹病毒 [HSV1 和 HSV2])。钙化首要发生在基底神经节, TORCH 查看阴性,无视网膜病变均有助于辨别;

(2)先天分艾滋病性脑病,科凯恩综合症,弥漫性脑微血管病,碳酸酐酶 II 缺乏症,常染色体显性遗传性基底节钙化,甲状旁腺功用亢进,亦需与这些疾病相辨别。

医治:

现在无有用的医治办法。

Aicardi-Goutières综合征(AGS)是一种遗传性脑病,其特点是获得性小头变形,基底节钙化,脑白质营养不良,脑萎缩,伴脑脊液淋巴细胞缓慢增多和α-干扰素增高。与该病相关的ADAR、SAMHD1、IFIH1、TREX1、RNASEH2A、RNASE2B和2CRNASE基因骤变均被报导过。近来,巴西坎皮纳斯大学神经科的Akinaga博士和圣保罗医学基因组的Kok