恶性高血压可引起肾脏、脑、眼等多个靶器官的损害。近来，来自印度瓜廖尔邦的眼科医生 Dhananjay Shukla 及其搭档介绍了 1 例恶性高血压患者因失明而就诊的诊治进程，该病例宣布近期的《新英格兰医学杂志》上。
患者为 35 岁男性，2 个月前双眼视力开端渐进减退，初次就诊于眼科门诊。既往无相关疾病史，有间歇性头痛病史。最佳双眼矫正视力为 20/80。眼底查看提示双眼视盘水肿（图 A 黑色箭头）、黄斑水肿伴脂质分泌物（*）、裂片形出血及棉絮斑（白色箭头）。眼底镜成果提示需求评价血压，测得为 190/100 mm Hg。
患者医治前后眼底查看成果可点此查看。随后患者转入内科进一步医治，腹部超声示双肾萎缩（左肾巨细 77 mm×36 mm，右肾巨细 79 mm×32 mm）、回声增强且皮质髓质分界消失。血生化查看提示肾衰竭（血肌酐为 1.9 mg/dL，血尿素氮为 50 mg/dL，估量肾小球滤过率为 43 ml/min/1.73m2）。
医治上，运用钙通道阻滞剂和血管严峻素-II 受体阻滞剂开端降压医治，一起改进饮食，以操控血压。通过 1 个月的医治，患者血压降至 120/90 mm Hg，双眼视力康复至 20/30，视盘水肿（图 B 箭头）和黄斑水肿（*）消失。
关于恶性高血压患者，血压短时间内急剧升高，导致缺血性视神经病变和严峻的黄斑水肿，可呈现急性失明。及时的确诊和医治或许能够在不需求眼科专科的医治下康复视觉和视网膜解剖结构。
