我国新年刚过，在 JACC 杂志上就刊登了由美国心脏协会、美国造影及介入协会、美国胸科医师协会、美国胸外科协会等协力发布的《2016 冠脉介入合理使用规范（AUC）》。
本期刊登的是急性冠状动脉归纳征（ACS）的介入合理使用规范，这以后将有安稳性心绞痛的介入规范出台。此使用规范界说谨慎，反复推敲并验证，也相同十分适用于我国各个等级的医院，就让咱们先睹为快吧。
发生布景
上一版的 AUC 发布于 2012 年，这以后无论是急性 ST 段举高心梗（STEMI）仍是急性非 ST 段举高心梗（NSTEMI）及不安稳心绞痛（UAP）都发布了新的攻略，PCI 及安稳缺血性心脏病（SIHD）攻略也作了更新。此外，最近的研讨对以往 STEMI 患者非罪犯血管的介入引荐提出了质疑。一起 CABG、药物医治及 FFR 等确诊手法也有新的发展，正是在此根底之上本文拟定了契合当今日常作业实践的冠脉介入医治合理使用的规范。
AUC 最大的更新是对以往以为不引荐（III 类指征）的急性心梗非靶血管的介入，依据三个最新研讨结果（PRAMI，CvlPRIT，DANAMI3-PRIMULTI）做出新的引荐。
ACS-AUC 的拟定办法
首要依据 ACS 的临床表现、发病时刻、并发症和合并症的状况、是否承受溶栓医治、TIMI 血流、非罪犯血管累及等要素建立不同的介入习惯证，反映了日常临床中所遇到的典型病案。然后由另一组专家针对每一种临床状况，进行是否合适进行 PCI 的合理程度评分，评分规矩如下：
A（Appropriate care）： 7～9 分，合理
M（May be appropriate care）： 4～6 分，能够
R（Rarely appropriate care）：1～3 分，不合理
详细引荐
除此之外，文中也再次强调了 NSTEMI 及 UAP 的风险分层。
文中的最终一个流程表更是明晰明晰的指明各种临床习惯证的介入合理性，利于快速参阅。
总归，介入合理性规范为临床医师供给了快速参阅，对低年资医师或底层医师断定患者是否需求行介入医治十分重要。但参阅规范并非肯定，还要依据患者的全体状况、当地的介入经历以及患者自身的志愿等归纳考虑。
