刘萍
[摘要] 意图 评论血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）在冠状动脉疾病中的表达及临床含义。 办法 挑选我院2012年1月～2015年1月收治的80例冠心病患者作为调查组，以同期在我院进行健康体检的30例志愿者作为对照组，比照不同组别研讨目标的血清VE-cadherin浓度，剖析调查组的冠状动脉危害程度。 成果 AMI组、SAP组及UAP组的VE-cadherin浓度显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05），AMI组、SAP组及UAP组组间比较差异无统计学含义（P>0.05）。血清VE-cadherin浓度与冠心病患者冠状动脉病变的Gensini评分有着亲近相关性（r=0.51，P<0.05）。 定论 冠心病患者血清中的VE-cadherin浓度同动脉粥样硬化的狭隘程度有着亲近联系，可作为确诊目标。
[关键词] 血管内皮细胞钙黏蛋白；冠状动脉；冠心病
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）25-0027-03
expression and clinical significance of vascular endothelial cadherin in coronary artery disease
LIU Ping
Cardiovascular Department， Laiwu Central Hospital of New Mining Group， Laiwu 271103， China
[Abstract] Objective To analyze and explore the expression and clinical significance of vascular endothelial cadherin （VE-cadherin） in the coronary artery disease. Methods Eighty patients with coronary heart disease treated in our hospital from January 2012 to January 2015 were assigned to the observation group and 30 volunteers who received physical examination in our hospital in the corresponding period were assigned to the control group. The serum VE-cadherin concentrations of different groups of study subjects were compared. The coronary artery damage degree of the observation group was analyzed. Results The AMI group， SAP group and UAP group were significantly higher than the control group in the VE-cadherin concentration， with statistically significant differences（P<0.05）. The AMI group， SAP group and UAP group had no significantly differences（P>0.05）. The serum VE-cadherin concentration was closely correlated to the coronary artery disease Gensini score of patients with coronary heart disease（r=0.51， P<0.05）. Conclusion The serum VE-cadherin concentration is closely correlated to the atherosclerosis stenosis degree of patients with coronary heart disease， which can serve as a diagnosis indicator.
[Key words] Vascular endothelial cadherin； Coronary artery； Coronary heart disease
动脉粥样硬化为冠心病发病的病理根底，炎症是动脉粥样硬化的重要特征，其间白细胞粘附、向炎症部位移动均是炎症的重要特征[1]。血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）是坚持血管内皮细胞完整性的重要钙黏蛋白。研讨指出，血管内皮细胞在血管内外表不仅是血管壁与血液间的屏障，还可以经过内分泌功用调理血管的张力，坚持抗纤溶与纤溶、抗凝与凝血等体系的平衡，对血管平滑肌细胞的增殖及脂质代谢功用进行调理[2]。为了评论VE-cadherin同冠心病与冠状动脉病变的联系，笔者对我院2012年1月～2015年1月收治的80例冠心病患者的临床材料进行回忆性剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2012年1月～2015年1月收治的80例冠心病患者作为调查组，其间急性心肌梗死（AMI）35例，其间男28例，女7例；年纪49～81岁，均匀（60.4±3.7）岁。安稳型心疼痛（SAP）23例，其间男14例，女9例；年纪46～77岁，均匀（58.4±3.3）岁。不安稳型心疼痛（UAP）22例，其间男15例，女7例；年纪51～77岁，均匀（59.2±4.1）岁。AMI确诊规范[3]：①有缺血性胸痛病史；②心电图动态演化；③血清心肌标志物的浓度呈现动态改动。UAP确诊规范[4]：依照心疼痛发作的体征、症状及心电图改动进行综合性确诊，CK-MB低于正常上限两倍。SAP确诊规范[5]：①有劳累性胸痛病史；②运动平板实验查看成果阳性；③3个月内发病频率、诱因及严峻程度未呈现改动。扫除规范[6]：①兼并有肝、肾、肺等器官严峻疾病；②有恶性肿瘤病史；③近期有感染；④运用免疫抑制剂或患有免疫性疾病者。挑选同期在我院进行健康体检的30名志愿者作为对照组，其间男17例，女13例；年纪45～83岁，均匀（58.5±4.1）岁。四组研讨目标的性别、年纪等基本材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测办法
一切研讨目标均于清晨空腹抽取3～5 mL静脉血，以3000 r/min速度离心10 min，取血清于-70℃的冰箱内保存备用。VE-cadherin检测：挑选sVE-cadherin试剂盒，以酶联免疫吸附剂检测。
1.3 点评目标
冠状动脉造影与评分[7]：四组研讨目标均以Judkins法行冠动脉造影，以造影机图画处理体系进行狭隘定量剖析。选用Gensini法对冠状动脉血管的病变程度进行点评[8]。
比照四组研讨目标的sVE-cadherin浓度，并对血清VE-cadherin浓度同Gensini评分相关性进行剖析。Gensini评分具体操作：病变部位（左骨干计5分，左前降支/回旋支近段计2.5分，左前降支中段计1.5分，左前降支远段/左回旋支中段/左回旋支远段/右冠状动脉计1.0分，小分支计0.5分），狭隘程度（1.0%～25.0%狭隘计1分，26.0%～50.0%狭隘计2分，51.0%～75.0%狭隘计4分，76.0%～90.0%狭隘计8分，91.0%～99.0%狭隘计16分，100.0%狭隘计32分）。以病变部位×狭隘程度为总评分，评分越高代表患者病变越严峻。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理剖析，计量材料以（x±s）的方式标明，选用t查验，相关性查验选用相关剖析及多元回归剖析，对多组间计量材料进行方差剖析，α=0.05作为查验基准，P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 不同组别sVE-cadherin查看成果比较
AMI组、SAP组及UAP组的sVE-cadherin浓度显着高于对照组，差异具有统计学含义（t=5.041、8.265、5.041，P<0.05），AMI组、SAP组及UAP组的组间比较差异无统计学含义（P>0.05），见表1。
表1 不同组别sVE-cadherin查看成果比较（x±s，ng/mL）
2.2 血清VE-cadherin浓度与Gensini评分相关性
为了对血清VE-cadherin浓度同动脉粥样硬化程度之间的联系进行评论，本研讨对调查组80例冠心病患者的冠脉造影的查看成果进行评分，与VE-cadherin浓度行相关性剖析，成果标明血清VE-cadherin浓度与冠心病患者的冠状动脉病变的Gensini评分呈正相关性（r=0.51，P<0.05），见图1。
图1 血清VE-cadherin浓度与Gensini评分相关性
3评论
VE-cadherin又叫做cadherin 5，它是血管内皮细胞的特异性钙黏蛋白，存在于内皮细胞直接粘附处，可经过同α及β胞内连环蛋白组成的复合体传递信息，对内皮细胞的试管样结构构成进行调理，以确保内皮细胞完整性，关于血管构成、发作及血管内环境安稳性的坚持具有十分重要的价值[9-11]。研讨指出[12]，VE-cadherin复合体是导致血管通透性进步的靶部位，因而，对VE-cadherin的表达进行检测可以作为血管通透性添加及血管内皮损害的检测目标。
本研讨成果标明，AMI、UAP及SAP患者的血清内皮细胞钙黏蛋白浓度显着高于对照组（P<0.05），标明动脉粥样硬化患者会呈现血管内皮细胞损害，在VE-cadherin及连环蛋白的复合体崩解后，内皮细胞钙黏蛋白会割裂，导致血清中内皮细胞钙黏蛋白的浓度升高。刘继烈[13]研讨指出，粥样硬化血管的VE-cadherin会在血管壁全层均有表达，无粥样硬化血管壁的VE-cadherin则只会在动脉血管中膜及外膜的1/3部表达，可能与动脉粥样硬化过程中构成重生血管相关。
Walter DH等[14]指出，冠心病患者体内的可溶性黏附分子与急性冠脉时刻发作之间亲近相关。可是本研讨成果标明，三组冠心病患者的血管VE-cadherin浓度之间不存在显著性差异（P>0.05），标明血清VE-cadherin浓度改动同动脉粥样硬化斑块决裂无显着联系。引发黏附分子同VE-cadherin在急性冠脉事情之间存在差异的原因没有彻底清晰，可是可能标明黏附分子与VE-cadherin在急性冠脉事情及动脉粥样硬化过程中具有不同效果。
本研讨成果标明，冠心病患者的VE-cadherin浓度与冠脉狭隘程度Gensini评分之间具有正相关联系。Siragusa M 等[15]经过对动脉粥样硬化患者进行免疫安排化学研讨，成果标明，动脉粥样硬化患者的VE-cadherin表达显着升高，与患者的颈动脉血管的狭隘程度之间呈正相关，本研讨成果与此报导相符合，提示跟着动脉粥样硬化程度加剧，血管内皮细胞损害也会加剧。
综上所述，冠心病患者的VE-cadherin与冠状动脉病变Gensini评分有着亲近联系，因而，VE-cadherin可以作为冠心病及冠状动脉病变程度的确诊目标。
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（收稿日期：2015-05-07）
