魏衍刚 贺旭英 马敬仓
[摘要] 意图 了解菏泽市7～18岁学生视力现状，为近视防备办法的拟定供给依据。 办法 选用分层随机抽样办法对菏泽市7～18岁学生进行视力健康查询，分城、乡、男、女4集体；选用对数视力表、屈光串镜结合法筛查视力不良和近视。 成果 菏泽市7～18岁学生以人为单位，视力低下及近视检出率别离为57.04%、55.58%，以眼为单位，别离为52.02%、50.83%；女生高于男生，城市学生高于村庄学生；小学低年级、小学高年级、初中、高中不同学段视力低下、近视检出率顺次上升，差异均有计算学含义（P<0.01）。 定论 菏泽市学生视力不良检出率较高，应实在减轻学生课业担负，确保学生足够的睡觉时刻和体育活动时刻。
[要害词] 视力；查询；近视；横断面研讨；学生
[中图分类号] R179 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0125-06
学生的健康状况是点评国民全体本质、拟定未来人力资源建造的重要目标，是我国卫生事业的核心内容之一，其数据可为政府相关部分拟定学生健康保健规划、干涉战略供给参阅。中小学生视力查询是健康状况点评的组成部分，近视是学生视力低下的首要原因，其影响要素包含较多，首要包含环境、体质、养分和遗传等。依据我国的教育和卫生行政部分查询，我国学生的近视率居世界第二位，这种状况与我国学生的课业担负大有重要的联系，家长防备近视的认识较低也是一个重要原因。本文旨在点评菏泽市城乡7～18岁中小学生健康状况，对2014年菏泽市儿童少年的健康现状进行剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
2014年10月在菏泽市学生体质调研中，按7岁、8岁、9岁、10岁、11岁、12岁、13岁、14岁、15岁、16岁、17岁、18岁共12个年纪组进行分组，每年纪组各200例；其间，每个年纪组中，按地域分类，城市学生、村庄学生各100例；按性别分类，男生、女生各100例。按学习阶段分类，7～9岁小学低年级、10～12岁小学高年级、13～15岁初中、16～18岁高中学生四个学段各600例。共查询2400例，城市学生1200例，村庄学生1200例，男生1200例，女生1200例，均匀年纪12.5岁。
先将菏泽市一切中小学分为城市和村庄两层，再随机从城市、村庄中各抽取4所校园，再从每所校园中随机各抽取中、小学一个班，随机抽取7～18岁学生为研讨目标，选用描述性盛行病学办法，对数据进行剖析。
1.2研讨办法
别离以人为单位、以眼为单位计算中小学生的视力状况，计算目标包含视力低下率、近视率、视力均值，并依据视力程度，区分为轻度、中度和重度三个层次。视力现状选用视力表查看，选用世界规范对数视力表，进行裸眼远视力查看。凡裸眼远视力达不到正常规范5.0，均定为视力低下，以单眼判别，轻度：≤4.9；中度：在4.6～4.8之间；高度：≤4.5。凡近视力≥5.0、远视力<5.0者均属近视；低度近视：屈光度≤-300度；中度近视：屈光度在-300～-600度之间；高度近视：屈光度≥-600度。
1.3计算学办法
取得原始数据材料，使用Epi Data 3.1软件对数据进行录入和校验，用SPSS13.0对查询成果进行计算学剖析；样本均数比较选用t查验，样本率和构成比比较均选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1中小学生视力低下检出率
2014年菏泽市城乡7～18岁中小学生视力低下检出率见表1、2。菏泽市7～18岁城乡儿童青少年视力低下检出率随年纪的添加而快速上升，以人为单位，男生、女生分別从16.00%、14.00%上升到85.00%、91.00%，男生、女生视力低下检出率别离为52.33%、61.75%，差异有计算学含义（χ2=21.712，v=1，P=0.000）；以眼为单位，男生、女生别离从9.50%、8.50%上升到80.00%、86.00%，男生、女生视力低下检出率别离为47.63%、56.42%，差异有计算学含义（χ2=37.162，v=1，P=0.000）。女生的视力全体较差，女生高于男生。将7～18岁分为小学低年级（7～9岁）、小学高年级（10～12岁）、初中（13～15岁）、高中（16～18岁）4个学段，以人为单位，视力低下率别离为22.67%（136/600）、54.00%（324/600）、68.83%（413/600）、82.67%（496/600），随学段的上升趋势显着（χ2=433.232，v=1，P=0.000）；以人为单位，男生、女生别离从小学低年级的20.00%（60/300）、25.33%（76/300），上升到高中阶段的78.33%（235/300）、87.00%（261/300）；以眼为单位，男生、女生别离从小学低年级的14.33%（86/600）、19.83%（119/600），上升到高中阶段的73.83%（443/600）、81.83%（491/600）。
2.2中小学生近视检出率
2014年菏泽市城乡7～18岁中小学生近视检出率见表3、4。菏泽市7～18岁城乡儿童青少年近视检出率跟着年纪的添加而敏捷上涨，以人为单位，男生、女生别离从13.00%、12.00%上升到84.00%、91.00%，男生、女生近视检出率别离为50.75%、60.42%，差异有计算学含义（χ2=22.710，v=1，P=0.000）；以眼为单位，男生、女生别离从7.00%、7.00%上升到79.00%、86.00%，男生、女生近视检出率别离为46.33%、55.33%，差异有计算学含义（χ2=38.891，v=1，P=0.000）。在小学低年级（7～9岁）、小学高年级（10～12岁）、初中（13～15岁）、高中（16～18岁）4个学段，以人为单位，视力近视检出率别离为19.67%（118/600）、52.50%（315/600）、68.33%（410/600）、81.83%（491/600），近视率随学段的上升趋势显着（χ2=463.868，v=1，P=0.000）；以人为单位，男生、女生别离由小学低年级的17.33%（52/300）、22.00%（66/300），上升到高中阶段的77.33%（232/300）、86.33%（259/300）；以眼为单位，男生、女生别离由小学低年级的12.33%（74/600）、17.33%（104/600），上升到高中阶段的73.00%（438/600）、81.33%（488/600）。
2.3中小学生视力低下程度的计算
2014年菏泽市城乡7～18岁中小学生视力低下程度计算见表5。以人为单位、以眼为单位，城市学生视力低下程度均高于村庄学生（χ2=90.336，v=3，P=0.000；χ2=163.766，v=3，P=0.000），女生均高于男生（χ2=23.378，v=3，P=0.000；χ2=38.240，v=3，P=0.000）。
2.4中小学生近视程度的计算
2014年菏泽市城乡7～18岁中小学生近视程度计算见表6。以人为单位、以眼为单位，城市学生近视程度均高于村庄学生（χ2=83.33，v=3，P=0.000；χ2=142.514，v=3，P=0.000），女生近视程度均高于男生（χ2=24.233，v=3，P=0.000；χ2=39.868，v=3，P=0.000）。
2.5盛行改变趋势
2014年菏泽市城乡7～18岁中小学生均匀视力与2010年数据计算比较见表7。2014年全体学生的视力为（4.77±0.39），其间，男生、女生别离为（4.81±0.37）、（4.74±0.39），不同年纪组视力在（4.47±0.42）～（5.05±0.08）间；比照2010年，2014年视力状况较2010年有所改进（t=0.96，P>0.05）；在13～18岁6个年纪阶段，2014年各年纪组视力较2010年低，但15岁、16岁、17岁组差异无计算学含义（t=0.27、1.24、0，P均>0.05），其他13岁、14岁、18岁组视力差异有计算学含义（t=2.21、2.60、3.25，P均<0.05）。
3评论
视力低下，也被称为视力差或视力低，裸眼无法到达正常规范。在中小学生中，视力低下的构成以近视为主，近视的影响要素包含环境、生理、养分和遗传等要素。中小学生近视是世界规模的青少年健康问题。近年来国内一系列的查询研讨报告标明，近视已构成迅猛添加趋势。邱宗耀等[1]报导2014～2015年佛山市某小学学生视力不良发生率跟着年级的添加逐年上升，六年级的视力不良率达68.8%，女生的视力不良率高于男生；李静[2]报导了2014年贵阳市中小学生的视力状况，在6383例中，视力不良检出率为51.92%，城市与村庄、男生与女生、小学生与中学生的视力不良检出率和视力不良构成比差异有计算学含义；高志媛[3]报导广西阳朔县2014年中小学生视力现状查询，在7445名学生中，视力不良检出率为41.64%（3100/7445），其间小学生、初中生、高中生视力不良检出率别离为18.66%、56.51%、73.57%，城镇学生视力不良率高于城镇学生；黄演林等[4]对深圳市宝安区86个班级小学生查询了多种集体性干涉办法的作用，发现15个月内小学生视力下降显着；冯自红等[5]报导邢台区域中小学生视力低下状况及影响要素，在8所中小校园10 822人，视力低下发生率为50.15%（5427/10822）；王婷婷等[6]报导乌鲁木齐市维吾尔族和汉族中学生近视遗传度查询，在2380例中，中学生整体近视患病率为60.12%；黄美丽等[7]报导北京市昌平区中小学生2002～2012年常见病监测成果，中、小学生视力不良检出率别离为65.06%、39.26%，呈逐步上升趋势；谌丁艳等[8]报导深圳市儿童青少年视力查询成果，在35 561名学生中，小学生和初中生的视力不良率达59.01%；胡小琴等[9]报导浙江绍兴区域的中小学生近视眼盛行病学特征，中学生近视眼患病率为64.5%（1638/2540），小學生为31.9%（325/1020）；在相关影响要素方面，窦义蓉等[10]报导视力相关生计质量及影响要素，首要要素包含视力与睡觉、体质、运动、饮食等，并提出进步学生视力相关生计质量的途径；马庆华[11]报导中小学学生916例，视力低下率为85.48%，课间休息时刻在室内的学生近视率较高，且是风险要素；罗定富等[12]报导芒市2013～2014年城区中学生视力现状查询状况，在2013～2014年查看芒市城区中学生视力14314例，视力不良率69.89%，轻度、中度、重度视力不良率别离为7.29%、17.52%、45.08%；谌丁艳等[13]查询了深圳市2009～2013学年初中及小学生视力状况，在114843人次的视力查看数据中，2009～2013学年学生总视力不良率在58.81%～62.58%之间，初中生视力不良率及严峻程度均显着高于小学生；郭志丽等[14]对嘉兴市小学一年级学生屈光反常及近视影响要素进行了查询，在1 068名一年级初入学儿童中，近视、远视、散光、弱视检出率别离为11.70%、4.02%、9.17、0.93%，儿童普遍存在用眼过度现象，用眼习气不合格率到达38.9%，相关要素包含近视宗族史，每日完结课程、作业、阅览时刻，电子产品触摸时刻，做作业时偏头写字、握笔不正确等；郭雷等[15]查询了沈阳市和平区中小学生视力不良状况及近视风险要素，小学一年级至高中三年级视力不良检出率规模为23.54%～88.34%，并随年纪添加而逐年上升，影响要素包含近视宗族史、住宅类型、户外运动时刻、睡觉时刻、阅览间隔等；李贵英等[16]查询了2004～2014年常州市某中学学生视力不良改变趋势，初中入学重生视力不良率为72.52%，高三学生视力不良率到达91.19%，一起重度视力不良所占份额逐步增高，女生视力不良检出率每年均高于男生；有报导[17]查询了重庆市4～6年级学生视力相关生计质量现状，视力低下检出率为45.5%，视力低下学生视力相关生计质量显着低于视力正常学生；欧玉仑等[18]查询了郴州市城区中小学学生视力低下影响要素，视力低下率为47.50%，首要风险要素有年纪、年级、爸爸妈妈有近视、课外作业时刻长，常常接连阅览1 h以上、看视频时刻长、肥壮等；张艳青等[19]报导2009～2014年淄博市某中学视力低下状况，视力低下检出率均匀为83.22%，初中生的轻度视力低下和中度视力低下检出率显着高于高中，重度视力低下检出率表现为高中显着高于初中；陈小嵘等[20]报导2013～2015年泉州市直中小学生视力不良状况，中小学生视力不良率跟着年纪的添加呈显着的上升趋势，7～18岁添加了43.89%；黄剑辉等[21]报导北京市9～22岁学生视力不良影响要素，其间睡觉时刻、体育课次数、上课间操次数、作业时刻、看电视时刻和读屏时刻等要素与学生视力不良程度有关；沈对等[22]查询了2010～2015年钦州市钦南区城镇中学生视力低下特色，期间，视力不良率在24.98%～30.95%之间，呈上升状况，视力低下发生率以中度为主。本文查询发现，菏泽市中小学生视力低下、近视检出率及患病程度随年纪添加而增大，城市高于村庄，女生高于男生，2014年7～11岁中小学生的均匀视力较2010年有所改进，但12～18岁中小学生的均匀视力较2010年有所下降。视力低下、近视检出率居高不下，特别是近视盛行的低年纪化趋势有必要引起高度注重，防近作业刻不容缓。
依据以上很多的查询数据剖析，各地中小学生视力低下程度各不相同，但都给学生的日子质量和水平造成了严峻影响，其要害原因是学习担负过重、近视作业时刻过长。但实际日子中其他方面的要素也不容忽视，如校园、家庭中要树立恰当的采光环境，改进幼儿教育办法，防止过度近视活动，树立正确的阅览和写作姿态，逃避长时刻看电视、玩电子游戏等不良的日子方式，应引起充沛的注重和重视。近年来，我国拟定了加强青少年体育、增强青少年体质的系列规划，中小学生的近视防治已列为现在校园卫生最重要的责任。在我国当时的教育体制下，除了全面遵循本质教育，实在减轻学生的学习担负，留意用眼卫生外，还应该讲改进养分、添加户外运动和体育锻炼、增强学生体质作为重要的辅佐办法。
从菏泽市的现状况动身，学龄前和小学入学阶段就应该加强防近常识的宣扬遍及，培育儿童的防近技术。要强化校园教师在防近作业中的作用，从小培育学生正确的读写姿态，养成杰出的用眼卫生习气。完善健康教育和阳光体育等系列本质教育制度，将防近作业归入教学评估的重要内容，发动社会参加，积极开展群防群治，到达进一步改进中小学生的健康状况意图。
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（收稿日期：2016-08-17）
