玻璃纤维桩修正残根残冠的效果调查_品牌_

张月英+++++焦慧峰

[摘要] 意图调查玻璃纤维桩修正残根残冠的作用。办法挑选2015年1月～2017年1月在我院就诊的300例（320颗牙）残根残冠患者为研讨目标，所选患者被随机分红调查组和对照组，各150例（160颗牙）。调查组患者选用玻璃纤维桩修正、对照组患者选用铸造金属桩修正。比较两组患者承受修正后的临床作用及并发症发作率。成果调查组患者医治后的总有功率96.67%，与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05），但调查组患者医治后的显功率与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者无一例呈现牙根折裂、并发症发作率为6.88%，对照组患者无一例呈现桩核折断、发症发作率为22.50%，调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论玻璃纤维桩修正残根残冠作用显着优于铸造金属桩修正的作用，且并发症少，值得在临床广泛推行和运用。

[要害词] 残根残冠；玻璃纤维桩；铸造金属桩；并发症

[中图分类号] R783 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）31-0072-03

[Abstract] Objective To observe the curative effect of glass fiber post in repairing residual root and crown. Methods 300 patients（320 teeth）with residual root and crown in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected. The patients were randomly divided into observation group and control group， with 150 patients（160 teeth）in each group. The patients in the observation group were treated with glass fiber post and the control group was treated with casting metal piles. The clinical efficacy and the incidence of complications were compared between the two groups after receiving the repair. Results The total effective rate in the observation group was 96.67% after treatment， which was not significantly different from that of the control group（P>0.05）. However， there was significant difference in the significant efficiency between the observation group and the control group（P<0.05）. There were no cases of root rupture in the observation group and control group. The incidence of complications was 6.88% in the observation group and 22.50% in the control group， The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The effect of glass fiber post on repairing residual crown is significantly better than that of casting metal piles， with few complications， which is worthy of widely promotion and application in clinical.

[Key words] Residual root and crown；Glass fiber post；Casting metal piles；Complications

因齲齿和外伤导致患者残根残冠很多存在[1]。近年来，跟着人们生活水平的不断提高，患者对牙齿修正的需求越来越高。跟着根管医治技能的迅猛发展以及修正技能的不断提高，越来越多的残根残冠得到保存。保存残根残冠最有用的修正办法是桩核冠的修正。现在临床关于前牙残根残冠患者多采纳桩核冠修正以保存残冠残根，玻璃纤维桩、铸造金属桩为常用的根管桩核资料[2，3]，其间，铸造金属桩被证明生物兼容性与漂亮作用欠佳[4]。近年来跟着修正资料的不断发展，玻璃纤维桩现已广泛运用于残根残冠的修正中，相关于铸造金属桩取得了较好的作用。本研讨旨在评论玻璃纤维桩修正残根残冠的作用，现报导如下。

1资料与办法

1.1一般资料

挑选2015年1月～2017年1月在我院就诊的300例（320颗牙）残根残冠患者为研讨目标，归入规范：前牙残冠残缺>1/2，残根根面在龈上>2 mm，根长>12 cm；经完整根管医治，牙齿无松动，无显着自觉症状；扫除兼并严峻心肝肾疾病者及妊娠期、哺乳期女人。将300例（320颗牙）残根残冠患者随机分为调查组和对照组，各150例。调查组患者中男80例，女70例；年纪29～68岁，均匀（31.8±5.2）岁；对照组患者中男82例，女68例；年纪28～67岁，均匀（32.1±7.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学含义。endprint

1.2 办法

调查组患者选用玻璃纤维桩修正，扩大钻去除根管内剩余填充物，根尖保存 5 mm 左右填充物，依据牙根粗细挑选桩道准备钻进行桩道准备；将玻璃纤维桩放入根管内，选用金刚砂片依据长度切开至所需巨细。运用37.5% 磷酸酸蚀剂腐蚀根管壁 30 s，再用清水重复冲刷根管，吸潮棉捻吸干。选用注射器将固化树脂粘结剂注入根管内，放好玻璃纤维桩，去除剩余粘结剂，选用光固化灯进行固化。

对照组患者选用铸造金属桩修正：用精密根管印模制造铸造金属桩核，粘固后再次收集印模制造烤瓷全冠，试戴后依据实际情况进行调颌后粘固。

1.3 临床作用点评

参照 Buchanan 文献中发布的规范[5]。显效：修正后外形康复杰出和咀嚼功用改进，无显着口腔症状发作。有用：修正后患者咀嚼功用显着改进，无或仅有细微自发痛或咬合痛，修正体无或仅细微松动。无效：修正后咀嚼功用无改进或恶化，呈现自发痛或咬合痛，修正体松动掉落。总有功率=显功率+有功率。

1.4 调查目标

比较两组患者承受修正后的临床作用及并发症发作率。

1.5統计学办法

运用SPSS 22.0软件对数据进行统计学剖析，计量资料以均数±规范差表明，选用t查验，计数资料选用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

2成果

2.1两组临床作用比较

调查组患者医治后的总有功率为96.67%，与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05），但调查组患者医治后的显功率与对照组比较，差异有统计学含义（72.00% vs 40.00%，P<0.05），见表2。

2.2 两组并发症发作率比较

调查组患者的并发症发作率显着低于对照组（P<0.05），见表3。

3评论

牙齿残根残冠是常见的口腔疾病之一，多由齲病、外伤等要素所造成的[6]，严峻影响患者的漂亮，也会导致牙齿功用损失。跟着根管医治技能的迅猛发展以及修正技能的不断提高，越来越多的残根残冠得到保存。保存残根残冠最有用的修正办法是桩核冠的修正。桩核冠可修正残根残冠，康复牙体的形状与功用。桩核资料挑选是影响残根残冠修正作用的要害。桩核资料的好坏一般从强度、耐腐蚀性、抗疲劳性、弹性模量、粘结力、去除的难易性等多方面进行衡量[7-9]。铸造金属桩核修正是以往常用修正资料，尽管近期修正作用杰出，但易产生根折、桩折、牙龈变色等并发症，严峻影响患者的牙齿漂亮作用[10]。

玻璃纤维桩为新式桩核资料，由玻璃纤维包绕聚合物树脂基质组成，具有较强的稳定性及抗疲劳性，可更好的满意机械强度的要求，削减根折、桩折等并发症的发作[11-13]。林志伟等[14]将92例107颗经完善的根管医治后的残根残冠患者随机分为玻璃纤维桩、铸造金属桩制造桩核两组，每组各46例，随访成果显现，纤维桩组的修正成功率达98.3%，显着高于铸造金属桩组的修正成功率83.3%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），证明玻璃纤维桩的核残根残冠修正作用优于铸造金属桩核，具有色泽好、修正成功率高级长处。吴国麟等[15]将80例残根残冠保存修正患者分为调查组与对照组两组，每组各40例，对照组选用铸造金属桩制造桩核，调查组选用用玻璃纤维桩制造桩核，修正后随访成果显现，玻璃纤维桩核修正组的总有功率显着高于铸造金属桩核修正组，并发症发作率显着低于铸造金属桩核修正组。

本组研讨成果显现，调查组患者医治后的显功率显着高于对照组，差异具有显着性（72.00% vs 40.00%，P<0.05）。且调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，差异具有显着性（6.88% vs 22.50%，P<0.05）。与王岩松等[16]报导的观念是共同的。其间，调查组无一例呈现牙根折裂，其原因可能是因为纤维桩核可有用缓解牙本质的应力，作用力能够沿桩的长轴均匀分布，维护牙根，然后降低了根折的发作率[17]。

综上所述，玻璃纤维桩修正残根残冠作用显着优于铸造金属桩修正的作用，且并发症少，值得在临床广泛推行和运用。

[参考文献]

[1] 高诗茜，凌翔，李倩，等. 玻璃纤维桩在前牙残根残冠修正中的临床运用[J]. 临床口腔医学杂志，2012，28（8）：501-502.

[2] 郑永红，王丽霞. 玻璃纤维桩树脂核修正前牙残根残冠的作用[J]. 郑州大学学报（医学版），2012，47（1）：126-127.

[3] Buchanan LS.Endodontic treatment planning in the fourth dimension[J]. Dent Today，2010，29（10）：104，106

[4] 王志刚，吉雅丽.纤维桩与金属桩行桩核冠修正临床作用比较研讨[J].我国有用口腔科杂志，2011，4（1）：31-32.

[5] 伍松. 玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在残根残冠及无桩牙体修正中的运用作用比较[J]. 山东医药，2014，54（45）：91-92.

[6] 谢鹏，廖海英. 烤瓷全冠修正残根残冠运用玻璃纤维桩与铸造金属桩医治的作用剖析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，36（33）：5062-5063.

[7] 陈敏. 玻璃纤维桩修正残根残冠的临床调查[J].白求恩军医学院学报，2011，9（4）：275-276.

[8] 宋辉，王景文，邓旭亮，等.两种纤维桩短期修正作用的临床调查[J].华西口腔医学杂志，2014，54（4）：390-393.

[9] 程谨春. 纤维桩树脂核用于晚年残根残冠修正的作用及对生活质量的影响[J].我国晚年学杂志，2013，33（11）：2544-2545.

[10] 马洪学，申丽丽，刘琨，等.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修正残根残冠及无桩修正牙体的临床作用点评[J].华西口腔医学杂志，2013，31（1）：45-48.