网友[wenhuo]供给病例：
患者男，51岁，因“重复头痛40天伴睁眼困难、视物双影30天”为主诉入院。于10月20呈现右上颌牙痛伴呈现头痛，于额颞部呈持续性钝痛；无视物含糊、耳鸣、听力下降，无发热、鼻塞、流涕，于11-1牙科行右上颌654＋残根拔除，后呈现右眼睁眼困难、视物双影，伴畏冷、发热，测体温38°C，无腹痛、腹泻，无头晕、眼前黑朦、视物旋转，无肢体活动妨碍、吞咽困难，就诊于当地医院，确诊为“海绵窦静脉血栓构成、糖尿病、室性早搏” ，予“脱水、抗感染、养分神经、改进循环”等医治后症状无好转，于11-17日呈现左眼睑下垂，左眼球杰出，转诊我院。既往否定“高血压”病史，有长时间很多吸烟史。
查体：T36°C ，BP163/108mmHg，神志清楚，双眼球结膜充血，右瞳孔3mm瞳孔，对光反响存在，右眼外展、外下活动受限，左眼球杰出，左眼睑下垂，瞳孔直径约4mm ，对光反射愚钝，左眼各向活动妨碍，无眼震，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律不齐，可闻及早搏，腹平，无压痛反跳痛，未及包块，四肢肌张力、肌力查看正常，指鼻实验阴性，闭目难立征阴性，双侧病理征未引出。
辅佐查看：当地11-10CSF示：无色通明，细胞数120，多核90%。
当地MRI及我院MRI见下。讨教右颞窝及双海绵窦区病灶性质？
11月20日MRI
