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奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果

张麒法 徐国建[摘要]意图评论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用。办法选取2013年6月~2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例,随机分为调查组和对照组,每组40例,调查组患者饭前30分钟服用奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,迟早各1次,1周为一个阶段,需继续4个阶段

张麒法 徐国建

[摘要] 意图 评论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用。 办法 选取2013年6月~2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例,随机分为调查组和对照组,每组40例,调查组患者饭前 30 分钟服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素 500 mg、阿莫西林 1000 mg,迟早各1次,1 周为一个阶段,需继续 4个阶段。对照组每次予奥美拉唑 20 mg,每日2次,阶段 4周。 成果 调查组的总有功率为95%,对照组的总有功率仅75%,两组作用比较差异具有统计学含义(P<0.05)。调查组患者的Hp铲除率为90%(36/40),对照组患者医治后复查有12例Hp未铲除,对照组患者的Hp铲除率为70%(28/40)。调查组患者的Hp铲除率显着高于对照组,差异具有统计学含义(χ2=6.387,P<0.05)。调查组患者医治后的腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气的临床症状积分均显着低于对照组,差异具有统计学含义(P<0.05)。调查组患者医治后的日子质量各项评分均较对照组显着改动,差异具有统计学含义(P<0.05)。 定论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡作用切当,能够显着改进临床症状,进步日子质量。

[关键词] 消化性溃疡;幽门螺杆菌阳性;奥美拉唑;克拉霉素;阿莫西林

[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)04-0079-03

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of omeprazole,clarithromycin, amoxicillin triple in treatment of Helicobacter pylori positive peptic ulcer. Methods From 2013 June to 2014 June in our hospital, 80 patients with peptic ulcer were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group, the observation group patients before taking meal 30 min took omeprazole 20 mg,clarithromycin 500 mg, amoxicillin 1000 mg, Morning and evening each time, and 1 weeks as 1 course, continued the 4 courses. Every time,the control group took omeprazole 20 mg, 2 times a day, continued for 4 weeks. Results The total effective rate of observation group was 95%, the total effective rate of control group was 75%, the efficacy were compared between two groups, the difference was statistically significant(P<0.05).The Hp eradication rate of observation group was 90%(36/40), the control group after treatment was 12 cases in Hp was not eradicated, the Hp eradication rate of control group was 70%(28/40). The observation group of patients with Hp eradication rate was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (χ2=6.387, P<0.05). Clinical symptoms of observation group patients after abdominal pain, abdominal distention, acid regurgitation, heartburn, belching were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). The score of life quality of the patients after treatment was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Curative effect of Omeprazole, clarithromycin, amoxicillin triple in treatment of Helicobacter pylori positive peptic ulcer, can significantly improve the clinical symptoms, improve the quality of life.

[Key words] Peptic ulcer; Helicobacter pylori; Omeprazole; Clarithromycin; Amoxicillin

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是临床上常见的消化系统疾病之一,其首要病由于幽门螺杆菌(Helieobaeter pylod,Hp)感染,Hp感染是消化性溃疡及缓慢活动性胃炎的重要致病要素[1]。铲除Hp能显着下降溃疡的复发,已成为防治消化性溃疡的重要医治手法。现在临床首要运用质子泵按捺剂(PPI)联合两种抗生素的“三联疗法”,为消化性溃疡的医治供给了有力的根据[2]。本研讨旨在评论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年6月~2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例,均经胃镜查看证实为胃及十二指肠溃疡,14C-UBT检测 Hp均为阳性,扫除严峻心肺肝肾功能危害、复合性溃疡、球后溃疡 、幽门梗阻、活动性出血、妊娠或哺乳期等。其中男49例,女31例;年纪19~80岁,均匀(41.7±3.8)岁,病程1~22年,均匀(12.4±3.1)年;悉数归入患者随机分为调查组和对照组,每组40例,两组消化性溃疡患者的性别、年纪、病程等一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。两组患者一般材料比较见表1。

1.2 医治办法

调查组患者饭前30 min服用奥美拉唑 20 mg,克拉霉素 500 mg,阿莫西林 1000 mg,迟早各服用1次,1周为一个阶段,需继续4个阶段。对照组每次予奥美拉唑20 mg,每日2次,阶段 4周。

1.3 作用判别规范[3]

临床治好:患者上腹痛、反酸、暖气及上腹炙烤感临床症状消失,胃镜查看溃疡愈合消失或转瘢痕期,14C-UBT阴性。有用:用药1周后临床症状消失或改进,胃镜查看溃疡面积缩小50%以上,14C-UBT均阴性。无效:用药1~2周后症状仍存在或症状加剧,胃镜查看溃疡规模缩小未达50%或未愈合,乃至溃疡面积增大者,14C-UBT阳性。

1.4 Hp检测

一切患者均行14C呼气实验,阳性者再行胃镜查看,取胃窦黏膜2~3块,做快速尿素酶实验,两项查看均为阳性定为Hp感染;医治完毕停药4周后,复查以上两项均为阴性者,为Hp铲除[4]。

1.5 调查目标

包含两组的临床作用、Hp铲除率、临床症状积分,其鉴定规范参照《内科学》拟定[5]症状积分鉴定规范。选用中文版36条简明健康状况调查表对患者日子质量进行评价,该表共36个条目7个维度[6]。

1.6统计学处理

运用SPSS12.0 软件进行统计学收拾和剖析,计数材料选用χ2查验,计量材料选用t查验,P<0.05表明差异有统计学含义。

2.4 两组患者医治前后日子质量各项评分比较

调查组患者医治后的日子质量各项评分均较对照组显着改动,差异具有统计学含义(P<0.05)。见表4。

3评论

消化性溃疡(PU)是消化内科的常见病、缓慢病、多发病,98%发作于胃和十二指肠,具有重复发作倾向。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡首要的致病要素,现在以为Hp首要致病机理为Hp感染后胃和十二指肠黏膜受损,其防御才能下降,易遭到H等进犯因子的损害[7]。消化性溃疡的医治应为铲除Hp、按捺胃酸排泄及进步胃黏膜维护才能,从根本上消除病因。PPI在医治消化性溃疡和铲除Hp方面的运用越来越广泛,不只可按捺H+-K+-ATP酶活性,削减胃酸排泄,下降胃腔内酸度,还可按捺Hp的三磷酸腺苷酶活性,发挥与抗生素的协同抗Hp活性[8]。别的PPI可升高胃腔内pH值,然后进步不耐酸抗生素的灭菌才能。现在,奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林胶囊联合运用被作为一种医治消化性溃疡的规范计划。奥美拉唑是一种新式的质子泵按捺剂,其作用是与H+-K+-ATP酶可发作可逆性的结合,使该酶失掉活性,导致胃壁细胞内的H+不能进入管腔,然后敏捷有用地按捺胃酸的排泄[9]。克拉霉素是一类新式的大环内酯类抗生素,现在公认抗Hp作用最强的抗生素,体外对幽门螺杆菌具有较强的灭菌作用,一起其在消化道内的酸性环境具有杰出的稳定性,与质子泵按捺药合用时,后者的激烈抑酸作用使胃内pH值显着升高,在此环境下,Hp对克拉霉素的耐受作用显着下降,然后增强其临床作用[10-12]。当与奥美拉唑合用时,能够恰当延伸奥美拉唑的半衰期,对奥美拉唑具有协同促进作用。阿莫西林是一种临床上常见的广谱性抗生素,其可直接作用于幽门螺杆菌,在细菌增殖RNA转译细胞壁蛋白时起到按捺作用,极大地下降细菌的有丝分裂;还具有添加胃、十二指肠黏膜脉滴注内前列腺素E的浓度及血运速度,进而有用维护胃肠道黏膜脉滴注的作用[13-15]。本研讨调查组中二者联用,成果显现,调查组的总有功率为95%,调查组Hp铲除率为90%(36/40),均显着高于对照组。调查组患者医治后的腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气的临床症状积分均显着低于对照组。调查组患者医治后的日子质量各项评分均较对照组显着改动(P<0.05)。与蔡建平[16]报导的观念是相符的。

综上,奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡作用切当,能够显着改进临床症状,进步日子质量。

[参考文献]

[1] 谢敏,杨肇寿. 两种铲除幽门螺杆菌办法医治消化性溃疡作用比较[J]. 我国医药导报,2010,7(4):54-55.

[2] 夏桃红. 奥美拉唑和雷尼替丁医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用调查[J]. 安徽医学,2009,30(2):201-220.

[3] 朱路平. 奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林胶囊联合医治消化性溃疡的作用调查[J]. 我国现代药物运用,2014, 8(12):149-150.

[4] 陈建军,蔡海林,李冰,等. 奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林在消化性溃疡医治中的临床作用调查[J]. 吉林医学,2014,35(16):3533-3534.

[5] 陆再英,钟南山. 内科学[M]. 第7版. 北京:公民卫生出版社,2008:387-394.

[6] 任红兵,潭俊华. 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡铲除幽门螺杆菌医治的阶段研讨[J]. 我国医药导报,2008,5(26):58-59.

[7] 周建华,方拂晓. 奥美拉唑三联疗法医治幽门螺杆菌相关性消化性溃疡复发作用调查[J]. 现代有用医学,2013, 25(10):1153-1154.

[8] 李绍华. 奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合医治消化性溃疡作用调查[J]. 我国民康医学,2013,25(22):40-41.

[9] 曹明贤. 奥美拉唑与泮托拉唑医治消化性溃疡的临床作用比较[J]. 白求恩军医学院学报,2013,11(6):503.

[10] 刘小辉. 消化性溃疡417例临床剖析[J]. 白求恩军医学院学报,2011,9(4):291-292.

[11] 马文江. 奥美拉唑联合阿莫西林医治消化性溃疡34例作用调查[J]. 我国现代医师,2010,48(24):36-37.

[12] 蒋晓芸,钟良. 消化性溃疡防治药物的新进展[J]. 上海医药,2010,31(5):203-206.

[13] 李强. 奥美拉唑和阿莫西林联合医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床调查[J]. 我国现代医师,2011,48(19):34.

[14] 陈志龙. 雷贝拉唑三联疗法医治幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的作用剖析[J]. 我国初级卫生保健,2010,24(6):94.

[15] 龙刚. 雷贝拉唑三联法医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床作用调查[J]. 局解手术学杂志,2011,20(4):412.

[16] 蔡建平. 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌感染的医治作用[J]. 泰山医学院学报,2014, 35(5):441-442.

(收稿日期:2014-09-09)

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