肖杰平
[摘要] 意图 评论心疼痛发生频率与生计质量的相关性，为临床医治心疼痛供给重要的参考材料。 办法 回忆性剖析2013年2月～2014年8月在我院承受医治的200例冠心病心疼痛患者的临床材料，将其分为查询组和对照组，每组各100例；查询组心疼痛发生频率≥4次/周，对照组心疼痛发生频率<4次/周。使用SF-36量表8个维度对两组患者进行生计质量点评，剖析两组患者生计质量与心疼痛发生频率之间的相关性。 成果 查询组患者SF-36量表8个维度得分均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。心疼痛发生频率与生计质量（生理功用、生理功用、躯体心疼痛发生频率与痛苦、一般健康情况和情感功用）呈负相关。 定论 冠心病心疼痛发生频率与患者的生计质量之间有着亲近的相关性，心疼痛发生频率越高，患者的生计质量越低，反之，患者生计质量越高，所以在心疼痛的临床医治上要留意下降患者心疼痛发生频率，进步患者生计质量。
[关键词] 心疼痛；发生频率；生计质量；相关性
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）26-0031-03
Correlation study between angina attack frequency and quality of life
XIAO Jieping
The Second Department of Internal Medicine， Jinxi People's Hospital in Jiangxi Province， Jinxi 344800， China
[Abstract] Objective To investigate the correlation between angina attack frequency and quality of life in order to provide important reference for the clinical treatment of angina. Methods A clinical data of 200 patients with coronary heart disease angina treated in our hospital between February 2013 and August 2014 were retrospectively analyzed and divided into two groups， with 100 patients in each group. The observation group： angina attack frequency ≥4 times/week， and the control group： angina attack frequency <4 times/week. The SF-36 scale， including 8 dimensions， was used to evaluate the quality of life of patients， and the correlation between quality of life and angina attack frequency was analyzed. Results Through analysis and observation， the scores of all 8 dimensions of SF-36 scale of the observation group were significantly lower than those of the control group， with statistical significanct difference（P<0.05）. There was negative correlation between angina attack frequency and quality of life（PF，RP，BP，GH，RE）. Conclusion It exists close correlation between the coronary heart disease angina attack frequency and the patients quality of life. The higher the angina attack frequency is， the lower the patients quality of life is， and otherwise， the higher the patients' quality of life is， which indicates that close attention should be paid to reduce the patients angina attack frequency and thus improve the patients' quality of life in the clinical treatment of angina.
[Key words] Angina； Attack frequency； Quality of life； Correlation
冠心病（coronary heart disease，CHD）是临床比较常见的一种晚年性疾病[1]，近几年，跟着经济的开展和社会日子方式的改动，冠心病的发病率越来越高，成为要挟人类健康的首要疾病类型之一[2，3]。冠心病的首要临床症状就是心疼痛，首要是因为患者体内冠状动脉管腔狭隘、心肌缺血、缺氧导致的频发性胸痛[1]。临床上对冠心病心疼痛的医医治程较长，一般急性发生期在医院承受医治干涉，出院后需求持续医治，恢复进程比较绵长，所以生计质量的进步成为冠心病医治的关键要素，生计质量可以比较全面地鉴定冠心病恢复情况，为临床恢复医治供给保证。有关研讨显现冠心病心疼痛发生频率可能与患者生计质量有必定的相关性，我院为了研讨心疼痛发生频率与生计质量相关性问题，回忆性剖析2013年2月～2014年8月在我院承受医治的200例冠心病心疼痛患者的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
回忆性剖析2013年2月～2014年8月在我院承受医治的200例冠心病心疼痛患者的临床材料，一切患者均经动脉造影确诊确诊。依照心疼痛发生频率的不同将其分为对照组和查询组，每组各100例；其间查询组男60例，女40例，年纪45～75岁，均匀（56.2±2.5）岁；胸痛发生频率每周在4次以上，总胆固醇为（4.5±0.8）mmol/L，其间糖尿病史28例，冠心病史40例，吸烟、喝酒史32例。对照组中男56例，女44例，年纪46～69岁，均匀（55.2±1.5）岁；胸痛发生频率每周在4次以下，总胆固醇为（4.7±1.8）mmol/L，其间糖尿病史24例，冠心病史36例，吸烟、喝酒史40例；一切患者均无严峻的肝肾疾病、肠胃疾病以及其他严峻性疾病，两组患者在年纪、性别、病史等方面无显着性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
首要对患者施行一般问卷查询法了解根本情况，查询内容包含：性别、年纪、文化程度、身高、体重等人口学材料，相关临床症状以及心思社会方面要素等。然后对患者的健康情况进行具体的查询剖析，一般使用健康情况查询问卷进行查询，首要选用健康查询简表（short form 36 health survey questionnaire，SF-36量表）进行查询，此表包含与人体健康相关的8个维度、36个条目；其间8个维度分别为生理功用（physical function，PF）、生理功用（role-physicaI，RP）、躯体痛苦（bodily pain，BP）、情感功用（role-emotional，RE）、社会功用（social functioning，SF）、一般健康情况（general health，GH）、精力健康（mental health，MH）、精力（vitality，VT）。SF-36量表满分100分，得分越高代表生计质量越好。量表由研制者发放，并辅导被研讨者填写，填写进程中关于患者不理解的问题应该给予充沛解说，防止无效量表的呈现，并引导患者独立完结量表填写。
1.3 统计学剖析
选用SPSS15.0统计学软件进行剖析，计量材料均以（x±s）标明，选用t查验，相关性剖析选用Pearson剖析，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
心疼痛发生频率高的查询组患者生理功用、生理功用、躯体痛苦、整体健康、精力、社会功用、情感功用、精力健康的得分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1；心疼痛发生频率与生计质量（生理功用、生理功用、躯体痛苦、一般健康情况、情感功用）呈负相关，患者心疼痛发生频率越高，其生计质量越低，见表2。
3 评论
心疼痛归于冠状动脉痉挛的一种，临床症状体现为胸骨上段或中段后方呈现紧缩、烦闷、压榨等感觉，症状重复发生，严峻者可导致心肌梗死、昏厥、猝死等，严峻要挟人类健康[4]。引发患者心疼痛的直接原因可能有劳累、严重、激动、冰冷以及饱餐等要素导致的心脏担负加剧，添加心肌耗氧量。导致患者血供需求增高，而人体此刻冠脉无法习惯扩张导致的心肌供血缺乏情况，然后引发心疼痛。患者心疼痛发生时，因为痛苦剧烈而无法进行正常作业，并且痛苦缓解后患者容易发生日子耐力削弱，严峻影响其生计质量的进步[5-6]。
临床上对冠心病心疼痛的医治没有特效办法，一般心疼痛患者在急性发病期入院承受针对性医治，症状缓解后出院医治与恢复，医治与恢复进程比较绵长，在这期间需求对患者进行严密查询与拜访，留意患者生计质量的进步。患者在恢复期间生计质量的进步对病况恢复具有重要作用，患者生计质量高，病况恢复作用好。Rodin等1990年提出，医学上患病率目标和传统的精力丈量目标不能充沛反映疾病的开展与成果，而日子质量可以归纳点评疾病的影响。国内有关研讨标明，冠心病心疼痛的心思功用、生理功用以及社会技术假如处于非健康状况，心疼痛的发生频率就会进步，所以应该特别留意患者日子质量的影响要素。人是生理、心思以及社会等方面的有机统一体，人的生计质量有必要包含这几个方面的内容。现在冠心病心疼痛患者日子质量点评丈量表的品种有许多种，其间SF-36量表的健康问卷查询可以比较全面地体现患者生计质量的凹凸。SF-36量表包含与人体健康相关的8个维度共36个条目，量表丈量满分为100分，患者得分越高标明生计质量越高。
心疼痛发生频率与SF-36量表各个维度有必定的联系，一般情况下患者进行心疼痛医治后，依然会有不同程度的心疼痛发生，特别是冠状再狭隘患者和血管病变的患者，这些患者心疼痛发生频率一般比其他类型患者发生频率要高出许多。Spstus等[10]通过查询发现心疼痛患者通过1年的医治与查询，发现心疼痛发生频率是影响患者生计质量进步的首要要素。冠心病患者心疼痛发生的首要机制是因为患者心肌缺血导致的，心疼痛患者心肌缺血可能会改动心脏舒张功用，加剧心肌缺血，导致患者呈现重复心疼痛发生。缩短二尖瓣口峰值流速与左室舒张晚期压力和左房缩短力有着亲近的联系，PVE下降和PVA增高是左室舒张功用灵敏目标。患者心疼痛频频发生下降患者生计质量，据有关研讨显现，引起心疼痛频频发生的首要要素有日子习惯、病史、日子压力、心思承受能力、情感支撑、劳累过度等；别的，日常饮食也与心疼痛发生频率有着严密的联系。依据WHO查询显现，吸烟、喝酒患者心疼痛发生频率比一般患者要高出50左右[7]。其次，杰出的社会支撑与心疼痛发生频率也有重要联系，有关专家以为社会支撑能进步患者机体承受能力，也就是说有用的社会支撑可以进步活跃情感要素，使人体发生有利于病况恢复的细胞因子，然后下降患者心疼痛的发生频率；Blumenthal等[8]研讨显现，合理的恢复训练方案可以改进患者心脏储藏功用，减轻郁闷症状，进步患者生计质量，所以说杰出的日子习惯可以促进患者生计质量的进步，下降心疼痛的发生率。
生理功用、生理功用方面与心疼痛的发生也有较大的联系，心疼痛一般发生在晚年人身上，首要原因是跟着年纪的增加，人体生理功用逐步退化，各种疾病开端在人体延伸，人体身体上的承受能力会下降，并且晚年人与外界沟通削减，因而晚年人自我感知和自我价值感下降，影响健康指数，患者的心思承受能力下降，影响对疾病的耐受力，导致心疼痛频发；日子方式和日子水平也是影响患者生计质量的重要要素，经济收入不同、人们的日子方式、营养情况以及承受医治的程度也不同，可能会影响心疼痛的发生；别的，有Shechter M等[9]冠心病患者进行医治研讨，发现冠心病开展频率与细胞内镁离子浓度有显着的相关性，体内细胞镁离子浓度高，心疼痛发生频率下降，生计质量进步，患者在日子饮食方面的改进，可以下降心疼痛发生频率，进步患者生计质量[11，12]。这些要素均包含在SF-36量表中，所以说SF-36量表可以全面地反映出患者生理、心思、社会、情感等方面要素对心疼痛的影响[13-15]。
本次研讨中，发现心疼痛发生频率高的查询组患者在躯体痛苦、生理功用、生理功用、社会功用、精力健康、精力、整体健康、情感功用等生计质量点评得分显着低于对照组，且表2显现心疼痛发生频率与生计质量（生理功用、生理功用、躯体痛苦、一般健康情况和情感功用）呈负相关。阐明患者生计质量与心疼痛发生频率有显着的相关性，患者心疼痛发生频率越高，生计质量越低，反之，患者生计质量越高。所以在临床医治中，要留意患者生计质量的进步，从生理、心思、精力、情感、社会等方面给予患者活跃的支撑与合作医治，下降心疼痛发生频率，进步患者预后生计质量。
综上所述，心疼痛的发生频率越高，患者生计质量越低，主张在临床医治方面除了惯例医治以外，还应该加强患者心思方面、生理方面以及精力、社会方面调理与干涉，平常留意患者心思护理、精力支撑，吩咐患者养成杰出的日子习惯，进步其医治决心，活跃、达观地面临本身疾病，建立打败疾病的决心，进步医治依从性，最大极限地下降心疼痛的发生频率，进步患者生计质量，促进患者恢复。
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（收稿日期：2015-05-08）
