辛伟 李忠娟 高鹏 薛新宇 宋益洲
[摘要] 意图 评论进行急诊PCI的急性心梗患者在承受阿托伐他汀序贯医治后心功用的改进状况。 办法 挑选60例2015年3月～2016年8月的本院急性心肌梗死患者为研讨目标，随机分为两组各30例，调查组选用阿托伐他汀序贯疗法，对照组选用阿托伐他汀惯例疗法，调查两组患者的心肌酶目标、血脂目标、不良反响状况、日子质量评分、不良反响率。 成果 医治后，调查组心肌酶以及血脂异常状况得到杰出纠正，不良反响率仅为6.67%，不良反响的发作例数少，日子质量4项评分较对照组高，比较对照组具有绝对优势（P<0.05）。 定论 对急诊PCI急性心梗患者施行阿托伐他汀序贯疗法后，其心功用的改进状况较优，影响作用十分明显。
[关键词] 阿托伐他汀；急诊PCI；急性心梗；心功用；影响作用
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）10-0091-03
Effect of atorvastatin sequential therapy on cardiac function in patients with acute myocardial infarction
XIN Wei1 LI Zhongjuan2 GAO Peng1 XUE Xinyu3 SONG Yizhou1
1.Department of Emergency Medicine， Hongqi Hospital， Mudanjiang Medical College， Mudanjiang 157000， China； 2.Department of Emergency Medicine， Second Affiliated Hospital， Mudanjiang Medical College， Mudanjiang 157000，China； 3.Department of the Three Circution Section， Mudanjiang Second People 's Hospital， Mudanjiang 157011， China
[Abstrac] Objective To investigate the improvement of cardiac function in patients with acute myocardial infarction （PCI） who underwent sequential therapy with atorvastatin. Methods 60 cases in March 2015 to August 2016 in our hospital patients with acute myocardial infarction were collected and to do research， who were randomly divided into 2 groups （each 30 cases）， observation group adopted Atorvastatin sequential therapy， control group adopted Atorvastatin routine therapy，compared with the two groups of patients with myocardial enzymes， blood lipids， adverse reactions， quality of life score，adverse reaction rate. Results After treatment， the myocardial enzymes and dyslipidemia in the observation group were well corrected， the adverse reaction rate was only 6.67%， fewer cases of adverse reactions occurred，the quality of life was 4 points higher than the control group， compared with the control group had absolute superiority（P<0.05）. Conclusion After sequential therapy of atorvastatin in patients with acute PCI for acute myocardial infarction， patients with improved heart function is better，the impact is very significant.
[Key words] Atorvastatin； Emergency PCI； Acute myocardial infarction； Cardiac function； Effect
急診PCI是临床上医治急性心肌梗死的有用办法，但患者在术中因操作原因其血管内膜常呈现损害，使得内膜炎性反响加剧，给患者预后带来负面影响。因而，挑选科学、有用的医治办法关于进步患者的日子质量作用较大[1]。本文为了研讨阿托伐他汀序贯医治承受急诊PCI的急性心肌梗死患者心功用的改进程度，选取2015年3月～2016年8月本院收治的60例急性心肌梗死患者进行研讨，便于临床参阅，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本研讨挑选60例在2015年3月～2016年8月期间于本院承受急诊PCI的急性心梗患者作为研讨目标。归入规范：一切患者均契合急性心肌梗死的确诊规范，均适合承受PCI办法。扫除规范：①有PCI或AMI病史的患者；②并发缓慢充血性心力衰竭疾病的患者；③对调脂类药物或他汀类药物过敏的患者。
按随机数表法分为调查组、对照组两组，每组30例患者。调查组：男17例，女13例；均匀年齡（58.64±10.28）岁；疾病分类：非ST段举高型11例，ST段举高型19例。对照组：男16例，女14例；均匀年龄（57.96±10.70）岁；分类：非ST段举高型12例，ST段举高型18例。两组急性心肌梗死患者以上材料数据差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者均承受抗血小板、抗凝等惯例医治。调查组：选用阿托伐他汀序贯疗法。于手术前0.5 h供给患者阿托伐他汀钙（80 mg）（北京嘉林药业股份有限公司，标准：10 mg×7片，国药准字H20051407），术后供给阿托伐他汀钙40 mg，分早、晚2次用药，口服医治1个月。阶段结束后供给阿托伐他汀20 mg，早、晚2次服用。对照组：施行阿托伐他汀惯例疗法。患者术前不用药，手术后给予阿托伐他汀20 mg（药物同调查组），2次/d，分早、晚运用。两组急性心肌梗死患者均医治2个月。
1.3 调查目标
比照两组急性心肌梗死患者的心肌酶目标和血脂目标[2]以及不良反响状况[3]、日子质量量表（GQOL-74）的分值[4]。
1.3.1 心肌酶目标 包含肌酸激酶（CK）、同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）3项，数据越挨近正常水平阐明患者所用医治办法的作用越杰出。
1.3.2 血脂目标 含有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4项。
1.3.3 不良反响 调查患者血运重建和短暂性心绞痛的发作例数。不良反响率=（不良反响的发作例数/单组患者总例数）×100%。
1.3.4 GQOL-74量表 含有物质日子、社会功用、心思功用、躯体功用，分值越高，患者日子质量越高。
1.4 统计学处理
此研讨的调查目标数据选用SPSS22.0统计学软件进行处理剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）的方式标明两组患者的心肌酶、血脂数据（t查验），计数材料以%代表两组患者的不良反响率（χ2查验），P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组急性心肌梗死患者心肌酶状况比较
调查组医治后心肌酶的各项目标状况优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 两组急性心肌梗死患者血脂数据比较
调查组患者医治后的各项血脂数据较对照组杰出（P<0.05）。
2.3 两组急性心肌梗死患者不良反响状况比较
对照组在医治后，呈现血运重建的患者有1例，呈现短暂性心绞痛状况的患者有7例，不良反响率为26.67%。调查组中，短暂性心绞痛患者有2例，不良反响率是6.67%。调查组的安全性高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.4 两组急性心肌梗死患者GQOL-74量表分值比较
调查组日子质量改进程度大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
人体冠状动脉粥样硬块决裂所造成的的心肌缺血是急性心肌梗死的首要构成原因，临床上多选用PCI办法医治此病，但患者术后的心脏功用不行安稳，病况操控难度高[5-7]。
对照组患者凭借阿托伐他汀展开惯例疗法，其下风有：医治作用不行明显，患者心肌酶和血脂的改进状况较差，且不良反响多，危险性大[8-10]。
调查组患者运用阿托伐他汀序贯疗法，其优势首要有：①医治见效快，关于患者心肌酶和血脂的异常状况能起到杰出的改进作用，且日子质量有明显进步[11-13]②术后呈现的不良反响例数少，患者关于医治的承受性强、安全性高。③凭借序贯疗法可大幅下降患者缺血再灌注后的无复流面积，关于心肌的维护能力强。④序贯疗法能使药效敏捷发挥，削减痉挛和微栓塞的危险[14-15]。
医治后，调查组患者心肌酶各项数据状况杰出，其间LDH为（146.25±17.74）U/L，血脂得到较好操控，TC和TG别离康复至（3.87±0.40）mmol/L、（2.09±0.45）mmol/L，不良反响率较低，GQOL-74量表一切目标分值比较医治条件升了19分左右，与对照组比较，调查组患者更具优势，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，凭借阿托伐他汀序贯疗法可有用操控急性心肌梗死患者的心肌酶和血脂水平，改进其心功用以及日子质量，影响作用较大，在医治工作中可全力推行。
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（收稿日期：2017-02-10）
