新闻事件
本报11日报道了“卫生部拟在北京部分医院试点‘门急诊先诊疗后结算’”的消息。卫生部称，试点“门急诊先诊疗后结算”，要重新调整门诊、急诊就诊流程，在对门诊、急诊就诊人群付费方式进行分类的基础上，根据不同人群具体情况研究不同付费机制，借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，简化患者门、急诊就诊流程。实行“先诊疗后结算”，医院可对每位病人收取押金，并设置独立的信息识别码。病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。
记者11日就此采访了新桥、重医附一院、市中医院(市第一人民医院)等市内大型医院，他们认为：门、急诊先看病预付押金，操作起来有点难。同时，他们认为，门、急诊预缴押金应制订适合标准，在降低医疗欠费风险的同时，更要保证患者的生命安全。
目前，我市各医院对病人基本上采取“抢救第一、收费第二”的原则。对门诊病人诊疗实行的就诊模式为：看门诊先到挂号处挂号，而后到相应科室看病，随后，患者拿着医生开据的药品处方或检(化)验单到划价处计算费用，随后才到收费处缴费。几道程序下来，患者排队时间将占整个诊疗时间的一半以上。“如果采用预缴押金模式，则能简化患者就诊流程，避免时间被浪费在排队中。这对患者是件便捷的好事情。”新桥医院有关人士称。
对于急诊病人的诊疗模式，我市各大医院都是实行重症病人先抢救后付费的原则，有的甚至不需挂号;而一般急诊病人，则采取挂号和救治同时进行的原则。在病人病情平稳、不影响生命安全后，医院再催费。
“病人的生命安全第一。”市中医院高丹院长称，即便有部分无主或欠费病人，医院每年急诊医疗欠费达数十万元，但医院依然坚持抢救第一、收费第二的“铁定”原则。
“患者的疾病种类众多，且经济能力不一，还有参保病人和自费病人，押金该如何预缴?”高丹称，急诊病人一般都属突发疾病，不但没有带大量的钱，有的甚至身无分文，面对这样的患者，预缴押金显得有点不现实，难操作。
“病人和事故方常常都在为付费扯皮，让他们预缴押金，基本上不可能。”市七院新闻发言人冉社伟说，急诊病人多半为交通、事故伤，“不要说预缴押金，正常医疗费用不催患者都常常不会缴。”他认为，急诊病人预缴押金实施起来将很难，或将造成新的医疗欠费。
巴南区卫生局局长罗万云认为，即便要实行门、急诊预缴押金等收费模式，都应该根据患者疾病种类、就诊人群等因素来决定缴纳多少，同时，可以用分期缓交、登记身份证等形式进行补充。对于医保患者，在试点预缴押金的同时，可探索实行登记名字、医保证号的形式进行，既简化患者看病程序，又避免医院承担医疗欠费风险。
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减流程
缴押金
抢了时间救了人
腾讯网友“查无此人” 这个值得顶一下，现在治疗时间还没排队付钱和跑来跑去花的时间多。
腾讯网友“独立寒秋” 简化医疗就诊流程，势在必行。也是解决“就诊难”的得力措施。希望能够尽快得到落实。
中广网友“理解院方” 医院是自负盈亏，自己找钱养活自己，也难，巧妇难为无米之炊。所以，国家应该以财政补贴，使医院能有能力体现公益性。在此之前，医院当然只能在保证“收得到钱”的基础上实施救治，否则，逃费问题就会让医院破产。
缴押金
也许更利“大处方”
腾讯网友“五行界外” 有些网友将“门急诊先治后结算”误理解为“先治后付费”了，其实这个新闻谈的只是工作效率问题，前提还是要交足钱，如果没交足钱，说不定就在手术台上晾着了。
腾讯网友“CH” 现在的医院、医生大都是为了赚大钱，存再多押金，都要被他们吸光，存越多吸越快，随便什么病都要几千块，还医不好。
千龙网友“笋笛涉趣” 急诊押金要交多少才合适?是不是交一小点就可以先救命?如果是大额押金，那还是会阻穷人于医院门外。
凤凰网友“任我独行” 改来改去，病人还是没有少掏钱。根本没有触动医患矛盾的“硬土”。没钱照样是等死。
华龙网友“春有” 这个点子，只能给医院增加收入和节约时间，给患者增加付出。
腾讯网友“六点四十” 钱一押到医院，医院要效益，医生就多为病人“考虑”，好多不该做的项目都做……结果是方便了“大处方”。
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最向往
有钱没钱先救命
中华网友“立二拆三” 国民最向往的，是不管有钱没钱，都能享受先治疗的权利。生命第一，救死扶伤，是医院作为天使应尽的公益本分。
网易网友“青山遮不住” 中国最失误的，是拿医疗来生财，拿教育来生财，这些一搞市场化，国民幸福感于是被剥夺。
搜狐北京网友 对于医院，提供医疗服务就要收钱，这是天经地义的。假如政府设立救济基金，对急诊病人实行政府先行垫付，医院不会有意见。假如总是让提供服务的医院垫钱或赔钱，怎么试也没有意义。
新浪网友“曾经是梦” 国家应该严格审查医疗机构的利润率，不能让百姓看不起病。并且最终，要将类似神木医改“全民免费医疗”的“乌托邦”给实现了，那才真正是国民之福。
搜狐网友“漫步家乡杨树林” 医改喊了二十年，农民治病仍无钱。只求上苍莫赐病，一病回到解放前。
南方网友“将心比心” 对确实没支付能力的，国家应该给予免费治疗。(记者 王德利)
