研讨显现最近25年来，在美国，不管男女、黑人或许白人的卒中发病率都有显着下降，但首要会集在晚年人上。另一方面，研讨者也指出：在同一时期，男、女和黑、白人因卒中而逝世的人数也在下降，但这首要见于65岁以下的成年人。
以色列特拉维夫大学和约翰霍普金斯大学的Silvia Koton博士指出，1987至2011年间卒中的发作率每十年下降24%，逝世率每十年下降20%。
更好的医治，更少的烟民
Koton指出，这些有关脑卒中发病率的数据好像反映出曩昔几十年间在卒中防备和医治上的活跃和消沉的趋势。另一方面，他汀类药物、降压药运用的添加以及吸烟的急剧下降或许能解说在65岁以上人群中卒中发病率的下降。而中青年人群肥壮和糖尿病发病率的上升也能解说为什么在下降中青年人卒中发病率的工作中并未获得发展。
越来越多的中青年人是肥壮患者。当肥壮添加的时分，高血压和糖尿病也会添加。高血压是脑卒中的首要风险要素。我以为这是个正告信号，就像咱们对待晚年人群相同，咱们也要严厉地对待这些风险要素对中青年人群的效果。
卒中导致残疾的首要原因
在美国，卒中是导致身体和长时间认知功能障碍的首要原因。每年有超越600,000的新发卒中患者，总卒中人数达800,000余人。
研讨标明，最近几年白人卒中的发病率全体下降，但对错裔美国人并非如此。一些研讨还标明在黑人中心卒中发病率没有改变，而另一些研讨则发现在黑人女人中，卒中发病率下降而黑人男性则无。一项长达9年的社区动脉粥样硬化风险的行列研讨发现年纪调整后的卒中逝世率，黑人男性最高，其次是黑人女人，白人男性，白人女人。而在年纪调整后的逝世率中，黑人和男性患者较高。
近期宣布的一项前瞻性行列研讨对参与了社区动脉粥样硬化风险的14357名黑人和白人进行了长达24年的随访（282097人年）。参与者在1987年和1989年之间归入研讨时都没有卒中的病史。其均匀的基线年纪为54岁（SD 5.8）；55.4%为女人患者，26.5%为黑人患者。经过物理检查和采访来搜集有关心血管风险要素的基线材料。
研讨者经过对其查体，每年的电话拜访，从当地医院出院时的活跃监测，与国家逝世指数的衔接等进行随访，直至2011年12月31日。随访医师判别出一切可疑卒中，并将其分类为清晰的或或许的缺血性或出血性事情。研讨者运用泊松回归的发病率比来估量每十年初发卒中率的趋势，选用Cox份额风险回归模型和风险比来剖析逝世率。
65岁以下患者的卒中发病率保持安稳
在随访期间共有1051名（7%）参与者发作卒中，其间929名为缺血性卒中，140名为出血性卒中，18名发作两者皆有。整体卒中粗发病率为3.73（95% CI 3.51-3.96）/1000人年。其间缺血性卒中为3.29（95% CI 3.08-3.50）/1000人年，出血性卒中为0.49（95% CI 0.41-0.57）/1000人年。
第9年随访时（第4次随访），陈述运用降胆固醇药的患者超越基线的五倍（14.3% vs 2.8%）。行列中高血压和糖尿病的份额添加了40%，冠心病的发病率添加了80%。在这期间吸烟率大大下降，从26%下降到14.7%。
随访20年以上参与者的最近数据提示：
关于白人和黑人来说，卒中发病率有所下降；
65岁以上参与者，其年纪调整后的卒中发病率下降很显着，可是在65岁以下参与者则不显着；
整体卒中逝世率有所下降；
逝世率的下降首要归结为65岁以下人群的下降。十年后每百名患者必定削减14.19，没有种族和性别差异。
晚年卒中患者或许得到较少医治
Koton指出脑卒中后逝世率的下降只限于中青年，或许是因为在晚年卒中患者中，医治并不活跃。有报导指出，在大面积卒中后，晚年患者一般得到较少的医治。这或许是患者或患者家族的要求。
佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院的神经学家Sacco教授指出，非裔美国人男性卒中发病率的下降是一个十分“必定和值得注意”的发现。参与ARIC的非裔美国人住在美国南部，其间一小部分来自北卡罗莱纳州福塞斯县，大部分来自密西西比州杰克逊。
他指出非裔美国人的这个成果或许不能推行到其他地区。另一个研讨的限制是不包括西班牙人。糖尿病、肥壮症发病率的增高，缺少体育锻炼和美国西班牙人的卒中提高了对添加的卒中担负的显着忧虑。可是根据社区的有关西班牙裔白人在卒中发病率趋势上的差异的研讨依然很少。
Sacco指出ARIC行列研讨的最新剖析有好消息，也有让人们忧虑的状况。他指出最好的状况是看到各年纪组卒中发病率和逝世率的下降。假如操控血压，胆固醇和吸烟，就会对晚年人群卒中的发病率发生重要影响。可是，咱们不能原地踏步。咱们要慎重地应对这些风险要素，如肥壮、缺少膂力活动以及年青人群的饮食。
