低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险要素，有用下降 LDL-C 水平可削减心血管事情的发作率，改进 ASCVD 患者预后。可是，关于降 LDL-C 医治的最佳靶方针的断定现在尚存争议。
为此，来自布莱根妇女医院的 Giugliano 博士对 FOURIER 研讨进行了二次剖析，旨在探究 PCSK9 抑制剂 Evolocumab 医治 4 周后，逐渐下降的 LDL-C 水平与心血管事情危险的联系及其临床安全性点评。研讨发现，LDL-C 水平越低，患者心血管获益越大，且无不良事情发作。研讨结果宣布在 THE LANCET 杂志上。
该研讨共剖析了 25982 名患者，其间 13013 名患者承受 Evolocumab 医治，别的 12969 名患者承受安慰剂医治。4 周后评价不同 LDL-C 水平患者的心血管预后（首要结尾为心血管逝世、心肌梗死、卒中、冠脉血运重建或不稳定性心绞痛组成的复合结尾；非必须结尾为心血管逝世、心肌梗死或卒中组成的复合结尾）及医治安全性。
研讨结果显现，在当选患者中，2669 名（10%）患者的 LDL-C 水平降至 0.5 mmol/L 以下，8003 名（31%）降至 0.5~1.3 mmol/L，3444 名（13%）降至 1.3-1.8 mmol/L，7471 名（29%）患者 LDL-c 坐落 1.8-2.6 mmol/L 之间，还有 4395 名（17%）患者的 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L。多变量剖析标明，低 LDL-C 水平与低首要和非必须结尾事情发作率之间呈显着的线性相关，且未发现与安全性事情有显着的相关性。
研讨结果标明，在 0.2mmol/L 以上的范围内，LDL-C 水平与心血管事情发作率呈线性相关，且均匀随访 2.2 年未发现与低 LDL-C 相关的安全性问题。这些数据提示冠心病患者的 LDL-C 降脂靶标能够较现在攻略引荐进一步下降。
