派特灵医治晚年尖锐湿疣的临床调查_技术_

李衡贵

[摘要] 意图调查中药制剂派特灵医治晚年尖锐湿疣的临床作用和安全性。办法挑选2012年1月～2015年10月我院皮肤性病科门诊72例晚年尖锐湿疣患者，随机分为两组，每组36例，调查组选用派特灵医治，对照组选用超脉冲CO2激光医治，两组均随访6个月，调查临床作用和不良反应。成果调查组36例患者中治好32例，复发4例，治好率88.9%（32/36），复发率11.1%（4/36）。32例治好患者中，13例涂药半个阶段后疣体掉落，15例用药1个阶段后疣体悉数掉落，4例用药2个阶段后疣体掉落。调查组的治好率显着高于对照组，调查组的复发率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。一切患者均未呈现心、肝、肾、神经系统等全身性不良反应，其间8例患者用药后部分黏膜呈现红肿、溃烂，停药3～5 d后上述症状消失。对照组1例患者分2次医治去除疣体；2例患者呈现血压升高现象，1例呈现心悸，予对症医治缓解，可持续医治；1例肛周兼并糖尿病患者创面感染，愈合后可见显着瘢痕。定论中药制剂派特灵医治晚年尖锐湿疣临床作用满足，办法简略，安全性好，值得临床运用。

[关键词] 尖锐湿疣；派特灵；晚年患者；不良反应

[中图分类号] R752.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0100-03

尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是皮肤性病科常见的一种性传达疾病，好发于性活泼的青壮年，但近年来晚年尖锐湿疣患者的发病率逐年添加，且以非性触摸致病居多[1]。晚年患者中常伴有心脑血管疾病及糖尿病等，医治时耐受性下降，医治后创面易感染[2]。为寻求办法简洁、依从性好、安全有用、更适合晚年患者的医治办法，2012年1月～2015年10月，我院运用派特灵医治晚年尖锐湿疣患者36例，取得了满足的医治作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1临床材料

挑选我院皮肤性病科门诊就诊晚年尖锐湿疣患者72例，扫除药物过敏者及兼并梅毒、艾滋病、淋病等其他性病。随机分为调查组和对照组，其间调查组男34例，女2例，年纪60～72岁，均匀（67.1±3.9）岁。单个疣体≤1.0 cm，部分无感染，病程12 d～10个月。其间复发6例，8例男性患者有明晰非婚性触摸史，1例女人患者为家庭内感染。兼并高血压病15例，冠心病5例，糖尿病5例。皮损部位：肛周25例，冠状沟及包皮8例，男性尿道口2例，阴道口1例。对照组男33例，女3例，年纪61～73岁，均匀（67.2±3.2）岁。单个疣体≤1.0 cm，部分无感染，病程15 d～9个月。其间复发5例，7例男性患者有明晰非婚性触摸史，2例女人患者为家庭内感染。兼并高血压病12例，冠心病3例，糖尿病6例。皮损部位：肛周23例，冠状沟及包皮11例，阴道口2例。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。

1.2 医治办法

调查组均予0.25%聚维酮碘溶液消毒后，选用浸有派特灵原液（我国科学院北京派特博恩生物技术开发有限公司研发出产）的棉片湿敷患处10～15 min，每日2次，接连3 d停药4 d为1个阶段。若疣体未掉落可进行下一个阶段医治，至疣体掉落。总阶段不超越3 次（21 d）。关于阴道、宫颈及尿道口处疣体，以带尾纱的棉球（直径2.0～2.5 cm），浸派特灵原液后敷在患处，5 h后取出，温开水冲刷阴道1次/d，接连医治3 d，停药4 d，如疣体未彻底掉落，可重复用药。疣体掉落后，再运用派特灵稀释液（1∶50）大范围清洗生殖器或肛周阴道内灌洗，10 min/次，第1个月1次/d，第2个月1次/2 d，持续减量并冲刷3个月。随访6个月，前3个月每2周复查1次，3～6个月每1个月复查1次。随访过程中如有特殊情况，及时就诊，及时进行处理。对照组予超脉冲CO2激光医治：医治前用2.5%聚维酮碘消毒冲刷外阴及阴道，均选用25～50 W二氧化碳激光剂（CO2-L）对悉数疣体进行逐一汽化铲除，以疣体铲除洁净、基底明晰停止，宫颈部位要防止出血，如有新发皮损，持续予CO2激光铲除术接连医治3 次。随访6个月。

1.3作用断定规范

治好：医治后疣体彻底消失，6个月内原皮损部位及周围无新发疣体；复发：无再触摸史，医治后6个月内原皮损部位及周围呈现新发疣体，醋酸白实验阳性[3]。

1.4 统计学办法

选用SPSS16.0统计学软件进行剖析，其间计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组医治成果比较

调查组36例患者中治好32例，复发4例，治好率88.9%（32/36），复发率11.1%（4/36）。32例治好患者中，13例涂药半个阶段后疣体掉落，15例用药1个阶段后疣体悉数掉落，4例用药2个阶段后疣体掉落。对照组36例患者中治好23例，复发13例，治好率63.9%（23/36），复发率36.1%（13/36）。23例治好患者中，3例医治1个阶段、8例医治2个阶段，12例医治3个阶段。调查组的治好率高于对照组，复发率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.2不良反应

一切患者均未呈现心、肝、肾、神经系统等全身性不良反应，其间8例患者用药后部分黏膜呈现红肿、溃烂，停药3～5 d后上述症状消失。对照组1例患者分2次医治去除疣体；2例患者呈现血压升高现象，1例呈现心悸，予对症医治缓解，可持续医治；1例肛周兼并糖尿病患者创面感染，愈合后可见显着瘢痕。

3 討论

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染引起的临床常见的性传达疾病之一，又称生殖器疣（阴部疣、性病疣），首要发生在男女外生殖器和肛门部位。男性好发于龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和会阴，女人为巨细阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、子宫颈，被迫肛交者可发生于肛周、肛管及直肠，口交者可呈现在口腔。本材料显现，72例患者中兼并高血压、冠心病及糖尿病的发病率较高，达63.89%（46/72），且晚年人抵抗力低下，创伤不易愈合，导致尖锐湿疣易复发[4]。晚年尖锐湿疣患者以非性触摸感染为主，发病部位以肛周较多，考虑可能是因为晚年患者尤其是男性患者桑拿蒸汽澡堂共用坐凳触摸肛周皮肤形成HPV感染所造成的[5]。尖锐湿疣最大的特色也是现在医治的难点，就是其在一切性传达疾病中最简略复发。尖锐湿疣的医治办法较多，如选用微波、激光、冷冻等物理疗法。其间微波医治特别适用于疣体较大、孤立、散在的尖锐湿疣[6]，但微波医治只能把外表的疣体去除，改进症状和体征，不能根除潜在皮下安排的病毒，易复发。惯例物理医治办法只停留在祛除疣体阶段，不能彻底铲除亚临床及埋伏病毒，导致HPV感染疾病“治标不治本”，重复发生。

派特灵是由我国科学院北京派特博恩生物技术开发有限公司研发的一种纯中药制剂，由鸦胆子油、大青叶、苦参、蛇床子、五倍子、金银花、黄芪等20多种中药配伍。其间鸦胆子含有多种生物碱类、苦味素及油酸等，具有按捺HPV增殖和铲除HPV的作用；大青叶含有靛蓝、芸苔素及苷类化合物，具有广谱的抗菌及抗病毒作用。苦参能够搅扰、阻挠HPV的DNA组成，按捺病毒的成长与繁衍，引起疣体坏死而掉落。蛇床子止痒灭菌；五倍子收敛腐蚀、剥脱角质、按捺病毒；金银花清热解毒；黄芪扶正固本、补气祛毒、抗病毒和增强细胞免疫。现代药理学研讨显现，派特灵具有按捺瘤体细胞增殖，杀灭和按捺细胞内生计的HPV，引起瘤体细胞坏死、掉落的作用。诸药合用可损坏HPV的生计环境，促进病變安排及周围埋伏病毒区皮肤掉落，使寄生在表皮细胞内的HPV来不及仿制繁衍就跟着细胞掉落而彻底铲除[7-16]，一起维护免疫细胞，使之赶快发生细胞免疫，然后防止复发。本研讨当选的36例患者医治后成果证明，治好率高达88.9%（32/36），复发率较低[11.1%（4/36）]，调查组的治好率显着高于对照组，调查组的复发率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。一切患者医治期间均未呈现心、肝、肾、神经系统等全身性不良反应，与李宏[17]报导的观念是共同的。

综上所述，中药制剂派特灵医治晚年尖锐湿疣临床作用满足，办法简略，安全性好，值得临床运用。一起本研讨中晚年尖锐湿疣患者以非性触摸感染为主，以肛周居多，尤其是男性患者，因而向晚年患者进行健康宣教削减或防止直触摸摸桑拿澡堂共用坐凳的行为对防备HPV感染肛周皮肤黏膜有着很重要的含义。

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