王丹+李霞
[摘要] 意图 归纳剖析鼻内窥镜手术医治缓慢鼻窦炎的护理办法。 办法 选取我院2013年5月～2016年12月收治的缓慢鼻窦炎患者124例。依照数字随机表法将124例患者分为实验组（62例，运用归纳护理办法）与对照组（62例，运用惯例护理办法）。选用SPSS20.0统计学软件进行统计学剖析两组患者的护理总满意度、临床症状（流脓涕、头痛、鼻塞、上呼吸道感染和痰多）发作率以及均匀住院时刻等参数目标。 成果 ①实验组护理总满意度评分显着高于对照组（P<0.05）；②实验组流脓涕、头痛、鼻塞、上呼吸道感染和痰多等临床症状发作率显着低于对照组（P<0.05）；③实验组均匀住院时刻显着短于对照组（P<0.05）。 定论 鼻内窥镜手术为医治为缓慢鼻窦炎的有用办法。
[要害词] 缓慢鼻窦炎；鼻内窥镜手术；护理办法；总满意度
[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）22-0141-03
[Abstract] Objective To analyze the nursing measures of nasal endoscopic surgery in the treatment of chronic sinusitis. Methods A total of 124 patients with chronic sinusitis who were admitted to our hospital from May 2013 to December 2016 were selected. All the 124 patients were divided into experimental group（62 patients， given comprehensive nursing method） and control group（62 cases， given routine nursing method） according to the random number table method. SPSS20.0 statistical software was used to statistically analyze several indicators such as overall satisfaction， incidence rate of clinical symptoms（running nose with pus， headache， nasal congestion， upper respiratory tract infection and phlegm） and the average length of stay. Results ①The score of overall satisfaction with nursing in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. ②The incidence rates of clinical symptoms such as running nose with pus， headache， nasal congestion， upper respiratory tract infection and phlegm were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. ③The average length of stay in the experimental group was much shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Nasal endoscopic surgery is an effective method in the treatment of chronic sinusitis.
[Key words] Chronic sinusitis； Nasal endoscopic surgery； Nursing measures； Overall satisfaction
现阶段，最新型的医治缓慢鼻窦炎患者的手术办法就是鼻内窥镜手术。比较传统办法鼻内窥镜手术具有以下几个方面的优势：其一，鼻腔生理功能保存杰出；其二，复发率低；其三，安排损害小[1-2]。缓慢鼻窦炎是一种缓慢化脓性炎症，一方面影响到患者的日子质量，别的一方面影响到患者的呼吸道感染症状，严重者会导致患者的视力发作改动，更有甚者因为感染而呈现逝世状况。基于此，加强相关护理可以顯著下降患者的并发症发作率、进步患者的总满意度。总归，在缓慢鼻窦炎患者承受鼻内窥镜技能期间，采纳相应的护理办法十分要害。笔者将依据相关作业经验，归纳剖析鼻内窥镜手术医治缓慢鼻窦炎的护理办法，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2013年5月～2016年12月收治的缓慢鼻窦炎患者124例，依照数字随机表法随机分为实验组与对照组。归入规范：（1）均在知情下参加本次研讨；（2）确诊为缓慢鼻窦炎者。扫除规范：（1）半途退出本次研讨者；（2）精神障碍者。实验组中男48例，女14例；均匀年龄（35.02±3.08）岁，均匀体重（65.32±11.58）kg，均匀病程（7.26±2.58）个月；疾病类型：Ⅰ型Ⅰ期20例、Ⅰ型Ⅱ期15例、Ⅱ型Ⅰ期10例、Ⅱ型Ⅱ期9例、Ⅱ型Ⅱ期8例。对照组中男50例，女12例；均匀年龄（35.11±3.26）岁，均匀体重（65.29±11.60）kg，均匀病程（7.30±2.55）个月；疾病类型：Ⅰ型Ⅰ期18例、Ⅰ型Ⅱ期16例、Ⅱ型Ⅰ期12例、Ⅱ型Ⅱ期10例、Ⅱ型Ⅱ期6例。两组患者在一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2 办法
1.2.1 实验组 （1）手术前护理。缓慢鼻窦炎患者在患病之后，不只身体发作改变，其心思上也发作了一系列的改变。护理人员需求精确把握好患者的心思改变特色，在医治患者机体疾病的一起，还要建立以患者为中心的观念，活跃做好心思方面的护理。患者在手术之前因为忧虑手术医治作用，加上对手术的根底知识不了解，所以很简单发作负面心情，终究影响到术后康复作用。此阶段中，临床护理应该活跃地和患者家族进行交流，向患者以及患者家族具体介绍手术过程中的相关注意事项。与此一起，活跃向患者介绍一些成功的病例，消除其不良心思反响，建立打败疾病的决心，活跃合作手术护理作用。在手术前，需求仔细清洗患者的鼻腔，饮食方面多食用高蛋白质食物且加强防备感染，防止术后因为用力过猛添加出血危险。手术前一天还需求进行随访，医护作业人员要对患者的根本状况进行清楚了解，叮咛患者手术前一天禁食和禁水，惯例检测患者的体温文呼吸等。（2）术中护理。选取患者最为适宜的体位，消除患者鼻腔之内的排泄物，在手术过中要帮忙好医师做好帮手的作业，严格遵守无菌操作的根本原则，亲近调查患者的根本生命体征，坚持患者的血氧饱和度在95%以上。（3）术后护理。监测患者的血压状况和呼吸状况，一旦呈现异常，需求当即报告给医师进行相应处理。
1.2.2 对照组 对照组运用惯例护理办法，具体办法如下：（1）鼻腔护理。患者在承受鼻内窥镜手术后应该坚持鼻腔内的清洁和湿润，护理人员要及时铲除鼻腔内的凝血块，坚持术腔晓畅。护理人员也需求调查患者冲刷出的排泄物是否有瘀血状况，运用滴鼻剂减轻黏膜水肿。（2）出血护理。调查患者口腔和鼻腔内的排泄物，调查患者有无频频吞咽动作，叮咛患者调查口中是否有排泄物，防止血性排泄影响到胃黏膜，关于鼻腔渗血者供给冰袋冷敷止血处理。（3）饮食护理。多吃清淡食物，如牛奶、蔬菜等，切勿进食辛辣影响食物。
1.3 调查目标
剖析两组患者的护理总满意度（采纳本院特制问卷调查表）、临床症状（流脓涕、头痛、鼻塞、上呼吸道感染和痰多）发作率以及均匀住院时刻等参数目标。
1.4 统计学办法
选用SPSS20.0统计学软件进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，组间差异、组内差异选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者的护理总满意度评分比较
实验组护理总满意度评分为（97.74±2.50）分，对照组护理总满意度评分为（88.84±2.26）分，实验组护理总满意度评分显着高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的临床症状发作率比较
实验组流脓涕、头痛、鼻塞、上呼吸道感染和痰多等临床症状发作率显着低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.3 两组患者的均匀住院时刻比较
实验组患者均匀住院时刻为（2.25±0.15）d，对照组患者均匀住院时刻为（6.71±2.19）d，实验组均匀住院时刻显着短于对照组（P<0.05）。
3 评论
鼻内窥镜手术是医治缓慢鼻窦炎的有用办法，其原理是在彻底铲除病变根底之上，重建鼻腔通气，然后改进且康复鼻腔形状和生理功能，既可以广泛进步患者的日子质量，又可以防止病变复发[3-5]。鼻内窥镜手术的优势比较多，是医治缓慢鼻窦炎患者的首要办法[6-8]。跟着鼻内窥镜手术的遍及，供给归纳性的护理办法对进步患者的治愈率有着重要的价值，需求得到医护作业者的高度重视。采纳以下几种护理办法具有显着优势：（1）痛苦护理。鼻腔是一个比较特别的组成部分，在承受相关手术之后势必会发作痛苦状况，部分患者的痛苦规模被扩展，此刻需求敷冰袋处理，缓解患者痛苦，减轻鼻腔水肿，遵循医嘱供给止痛剂。除此之外，护理人员要奉告患者手术后呈现痛苦是正常的，让患者千万不要过于忧虑，只需依照医嘱来行事就可。（2）饮食护理。手术之后患者的饮食欠安是十分正常的，患者此刻感受到痛苦感，护理人员要多多鼓舞患者进食高蛋白和高纤维素的流质食物，在摄入养分物质的一起，坚持大便晓畅[9-12]。（3）鼻腔冲刷护理。在手术后第2天，鼻腔中止出血时，要当即取出鼻腔填塞物，供给鼻腔冲刷，每日一次运用5 mg地塞米松、16万U庆大霉素和500 mL生理盐水，接连冲刷7 d。（4）出院辅导。出院时需求给每一位患者供给一份复诊时刻表，重复向患者阐明定时复诊的重要性。让患者理解手术后的定时护理是防止再次手术的要害手法，让患者可以活跃参加一些锻炼身体的活动，加强抵抗力，防止鼻腔出血的状况呈现[13-15]。别的，患者还需求定时到医院去查看，铲除鼻腔内的排泄物，一旦呈现不适状况，需求及时就医。（5）健康教育。醫护作业者应该向患者具体介绍手术之后的注意事项，不能随意取出鼻腔填塞物。医护作业人员要辅导患者张口呼吸，在口唇部敷盖一层湿润的纱布，削减口腔枯燥[16-18]。
本文研讨成果显现，实验组护理总满意度评分显着高于对照组（P<0.05），实验组流脓涕、头痛、鼻塞、上呼吸道感染和痰多等临床症状发作率显着低于对照组（P<0.05），实验组均匀住院时刻显着短于对照组（P<0.05）。采纳归纳性的护理办法可以提前促进患者健康，防止呈现不良心情，显着增强患者的看病决心，使得患者更为信赖医护作业者。
综上所述，鼻内窥镜手术为医治缓慢鼻窦炎的有用办法，归纳护理办法可以显着进步缓慢鼻窦炎患者的总满意度以及下降流脓涕、头痛、鼻塞、上呼吸道感染和痰多等临床症状发作率[19-20]。
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（收稿日期：2017-05-18）endprint
