2014年5月24日下午,《我国缓慢疾病防治底层医师医治手册》新闻发布会在北京举行。
2014年3月底,据国家卫计委信息计算中心发布全国医疗卫生机构数达97.8万个,其间底层医疗卫生机构91.8万个。我国底层医疗卫生机构在全国医疗卫生机构所占份额为93.87%。因而,推进底层医疗水平在我国势在必行。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的定见》和《医药卫生体制改革近期要点实施方案(2009-2011年)》明确提出要健全底层医疗卫生系统,加强底层卫生效劳人才的队伍建造,着力进步底层卫生效劳机构的效劳水平和质量。
底层卫生效劳人员是根本卫生效劳项目的主力军,是影响根本医疗和根本卫生效劳供给数量、质量和效果的中心要素,底层人才队伍的建造是政府“强底层”的中心内容。
由于补偿机制不完善,我国底层卫生医疗效劳机构缺少安稳的经费投入及增加机制,根本建造还比较单薄,工作环境和条件相对较差,人员薪酬水平较低,难以招引人才,特别是在农村地区。
一起,底层医疗卫生机构本身所能供给的持续医学教育项目少,而要向本单位的卫生技术人员进行全员性的经费支出往往难以承受;参加持续医学教育学习必定程度上也会使个人薪酬奖金受不同程度影响。这些都会下降底层卫生技术人员参加持续医学教育的积极性和学习热心。
面临我国底层医疗工作的严峻,北京大学人民医院胡大一教授倡议心脑血管范畴学科专家历经数月通过屡次专家评论,拟定并发行《我国缓慢疾病防治底层医师医治手册》,此手册的拟定进程吸收了许多尖端专家的才智,影响了数千名医师参加,《手册》以合适底层医师的学术表达方法(问答式)体现。
首要触及了三个范畴:高血压、急性冠脉综合症(ACS)和心律异常范畴。这三个范畴的防治对心血管疾病起着无足轻重的效果。
《我国缓慢疾病防治底层医师医治手册》由我国心脏联盟(CHF)、我国老年学学会心脑血管病专业委员会、我国恢复医学会心血管病专业委员会联合主张,赛诺菲公司供给支撑。《手册》是根据底层医院医师的临床需求,为底层医师量身定制的,针对缓慢疾病的临床运用辅导手册。
现在《手册》已定稿,并于2014年5月、6月、7月连载发表于《我国全科医师杂志》上,2015年将完结糖尿病和肾病的手册编撰,今后对手册内容每年进行更新。
胡大一教授创建的我国县医院联盟(CCHC)本年将掩盖500多家县医院,合作《我国缓慢疾病防治底层医师医治》手册在全国县市医院安排学术推行活动,包含现场会、视频会、常识比赛等多种形式的活动帮忙手册推行。
我国县医院联盟网站(CCHC)将于近期上线(www.cchc.org.cn)向底层医师传达学术常识。一起,2014年长城世界心脏病学会议也为底层医师拓荒专区进行底层学术推行、训练和沟通。
《我国缓慢疾病防治底层医师医治手册》的公布将会对我国底层医疗水平的进步和我国心血管疾病的防治带来特殊的含义。
手册中三个疾病范畴介绍:
1.高血压
高血压是心脑血管疾病的首要风险要素之一。最新流行病学研讨标明,我国高血压的患病率挨近30%,但其知晓率、医治率与操控率仅为43%、34%与9.3%。我国高血压患者中80%散布在乡镇社区和村庄,因而乡镇社区和村庄卫生效劳机构是高血压防治的主战场,社区和村庄医师是高血压防治的主力军。
高血压人群防控要点在底层,但底层医师的防治常识亟待更新和技术有待进步。着力进步底层医务人员防控高血压的技术是改进我国高血压防控现状的要害办法。
2.急性冠脉综合征(ACS)
抗血小板医治是急性冠脉综合征患者的急性期和长时间医治的柱石。在底层医院标准、合理运用抗血小板药物是改进ACS患者预后,并进步底层医院的医疗质量。本主张以问题为导向,针对临床中的常见误区和困惑给与辅导,并着重强调根底常识和根本技术的进步。
首要内容包含:抗血小板药物的分类,针对不同类型的ACS怎么挑选不同品种的抗血小板药物,怎么标准运用(剂量和阶段),怎么应对不良反响以及抗血小板医治的热点问题,如个别反响的差异等。
3.心律异常
心律异常是临床最常见的一种病症。由于其发生开展遭到许多要素影响,医治时需求重视的问题许多,除了需求重视这是哪种心律异常外,还需求了解有否根底心脏病、诱发要素、非发生期时有否心动过缓、长间歇,由于不同根底心脏病、不同临床情况,医治方法不同,并且抗心律异常药物挑选也 不同。
并且心律异常急性发生期,医治的实效性十分强,需求在短时间内作出正确判别。故心律异常临床医治中常感到很扎手。为能进一步标准心律异常医治,特将心律异常诊治中常见问题汇编成册,旨在为临床医师供给协助并削减并发症,改进患者的预后。