世界卫生组织（WHO）主张，应严厉约束饮食中钠的摄入：成人每日摄入盐（氯化钠）应不超越 5 g（大约相当于 2000 mg 钠）。
最新发现缓慢肾脏病（CKD）患者人群钠的摄入较高，超出了一般水平。
而数据显现，CKD 患者适度的低钠摄入与肾素-血管严重素-醛固酮体系（RAAS）阻滞医治较好的效果具有相关性。不仅如此，在糖尿病和非糖尿病 CKD 患者中，RAAS 阻滞医治操控蛋白尿的杰出效果也与低钠摄入有关。
对此，荷兰格罗宁根大学肾脏内科的 Humalda 教授和 Navis 教授就操控饮食钠对人群尤其是 CKD 人群的含义进行了深入探讨。文章近期宣布在 Nature 杂志上，现将关键编译如下。
一、CKD 患者约束饮食钠的效果
1. 约束钠饮食可使肾脏蛋白丢掉削减；
2. 即使是校对血压要素后，约束钠摄入相同能使蛋白尿削减。
二、钠摄入与 RAAS 阻滞剂效果的相互效果
在 CKD 中，RAAS 阻断剂是高血压和蛋白尿医治的一线医治办法。因而大多数 CKD 患者承受血管严重素转化酶（ACE）抑制剂或血管严重素受体拮抗剂（ARB）保持医治。
1. 约束钠的摄入可增加 RAAS 阻滞剂关于血压和蛋白尿的最大反响剂量；
2. 适度操控钠摄入的效果与增加利尿剂的效果相似。
三、钠的摄入和容量状况
1. 钠的摄入一般被认为是细胞外容量（ECV）的重要决议要素，高钠摄入关于 ECV 的效果决议了其关于 RAAS 阻滞剂的效果是合理的；
2. 了解在不同患者中相同的钠摄入量会形成十分不同的容量状况很重要。容量状况由肾脏条件决议，蛋白尿、糖尿病、超重或肥壮人群具有更多的钠潴留。
四、CKD 中滴定钠的容量状况
容量状况的评价能够辅导 RAAS 阻滞剂在 CKD 患者医治中使用。
氨基结尾 B 型尿钠肽前体（NT-proBNP）是容量扩张的标志物：
1. 关于没有心血管疾病的患者，适度升高的 NT-proBNP 标明亚临床型的容量扩张，能够作为一个适度干涉的方针；
2. 关于 NT-proBNP 升高的患者，饮食钠和利尿剂的干涉，能够下降血压和削减蛋白尿，可是关于正常水平的 NT-proBNP，只具有细小的、不明显的猜测效果。
五、评价 24 小时尿液来办理钠摄入
24 小时尿液测定是评价钠摄入的金规范，但因为搜集繁琐、易发生搜集差错，该办法并没有作为惯例的检测办法。但是，24 小时尿液能够供给 CKD 患者的多层次养分和健康材料，尿液搜集十分重要：
1. 评价 24 小时尿液肌酐分泌可校对搜集差错；
2. 与 CKD 相关的养分要素也可通过 24 小时尿液评价，如磷、蛋白、钾、镁、硫酸盐等；
3. 24 小时的分泌量可作为身体健康的标志物和逝世的猜测因子。
六、钠的摄入还能再低些吗？
因为现在缺少 CKD 的长时间前瞻性的钠干涉研讨数据，关于钠摄入是否越少越好还未结论。
