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缺血性卒中急性期溶栓患者血压指标 The Lancet:60 岁以上缺血性卒中患者均应行长程心电监测

房颤是复发性缺血性卒中的一个首要风险要素,但许多急性缺血性卒中患者的房颤都未被确诊。既往在隐源性卒中的患者中进行的研讨显现,长程Holter心电监测可增加房颤的检出率。但对一切分型的卒中患者是否均应进行长程心电监测尚无结论。为此,来自德国的学者Wachter等进行了一项研讨,该研讨旨在评价在急性缺血性卒中患者中

房颤是复发性缺血性卒中的一个首要风险要素,但许多急性缺血性卒中患者的房颤都未被确诊。既往在隐源性卒中的患者中进行的研讨显现,长程 Holter 心电监测可增加房颤的检出率。但对一切分型的卒中患者是否均应进行长程心电监测尚无结论。

为此,来自德国的学者 Wachter 等进行了一项研讨,该研讨旨在评价在急性缺血性卒中患者中,与规范医治流程比较,长程心电监测是否可更好地检测房颤。该研讨结果宣布在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

该研讨名为 Find-AFRANDOMISED 研讨,为一项在德国 4 家中心进行的敞开标签随机化临床研讨。归入发病在 7 天内的急性缺血性卒中患者,年纪 ≥ 60 岁,就诊时为窦性心律无房颤病史。扫除严峻双侧颈动脉或颅内动脉粥样硬化的患者。

依照 1:1 的份额将患者随机分配至承受规范化医治流程(即至少进行 24 小时心电监测)或长程心电监护(即在基线和 3 个月、6 个月随访时均承受为期 10 天的 Holter 心电监测)。研讨首要结尾为随机化今后和卒中复发之前的 6 个月内房颤或房扑(≥ 30 秒)的发生率。

该研讨在 2013 年 5 月 8 日至 2014 年 8 月 31 日之间共招募了 398 例患者。长程心电监护组有 200 例患者,规范医治组有 198 例患者。共 357 例患者完成了为期 6 个月的随访。在 6 个月后,长程心电监护组有 27 例患者发生了房颤,检出率为 13.5%;而规范医治组有 9 例患者发生了房颤,检出率为 4.5%,两组比较具有明显统计学差异。在为期一年的随访中,仅有一例患者发生了复发性卒中。

该研讨结果证明长程心电监测可更好地检出房颤。因为伴有房颤的患者其医治办法明显不同,故该研讨支撑对 ≥ 60 岁的患者均进行长程心电监测,以便更好地发现和医治房颤。

房颤是复发性缺血性卒中的一个首要风险要素,但许多急性缺血性卒中患者的房颤都未被确诊。既往在隐源性卒中的患者中进行的研讨显现,长程Holter心电监测可增加房颤的检出率。但对一切分型的卒中患者是否均应进行长程心电监测尚无结论。为此,来自德国的学者Wachter等进行了一项研讨,该研讨旨在评价在急性缺血性卒中患者中