近期 Circulation 杂志上刊登了迈阿密尼克劳斯儿童医院的 Melissa M. Olen 博士等供给的典型预激综合征病例，完好记载了发病到逝世的全过程，并对该病进行了具体解说。
何为 WPW ？
典型预激综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome，又称为 WPW综合征）是一种可导致心脏猝死的心律失常。有症状的患者猝死率约为 0.25%/每年，终身约为 3%~4%。
1979 年 Klein 等报导了 31 例室颤复苏后发现 WPW 综合征的患者。对这些患者进行电生理查看，发现其间 25 名患者是由于房颤经旁路快速下传导致。这一发现支撑快速房颤会导致室颤和猝死的理论。而在1971 年，一例关于 63 岁装有起搏器的晚年女人的病例报导相同也支撑这一理论。虽然越来越多的比如见诸报导，咱们还未见过由窦律发展为室颤的完好记载。
病例故事
患者，23 岁青年男性，心悸显着，心电图查看见 WPW 综合征，为右侧旁路传导，见图 1 。
图 1：心电图显现了 WPW 综合征
心脏超声证明患者心脏结构正常，射血分数轻度下降。患者承受心脏监测。第 13 天，当患者在家看电影时，患者俄然呈现胸痛和心悸，非常焦虑。虽然急诊救护车敏捷赶到并进行屡次除颤，患者依然无反响，终究没有复苏成功。
回忆此次心脏事情，咱们能够发现提早呈现的窦性心律后边接着呈现了室性早搏，激发了顺向折返性心动过速。演化成为快速型心房颤动。房颤继续超越 3 分钟，导致了室颤，终究导致患者心源性猝死，见图 2。
图 2：提早呈现的窦性心律后边接着呈现了室性早搏，激发了顺向折返性心动过速。终究演化成为快速型心房颤动。房颤继续超越 3 分钟，导致了室颤
定论
本例供给了患者丧命心律失常的悉数材料，并做了具体电生理剖析，由发生到终究逝世的全过程向咱们清楚地展现了患者由于提早呈现的窦性心律后边接着呈现了室性早搏，激发了顺向折返性心动过速，终究演化成为快速型心房颤动。
房颤患者发生期间，RR 间期 ≤ 250 毫秒简单导致猝死。现在 WPW 综合征的一线医治是射频融化。Cohen 及其搭档做了关于 WPW 危险分层的研讨，可是他们的研讨主要是根据运动员。但本例患者并非运动员，而是在安静状况下发病。因而，非运动员或许非运动状况也相同存在猝死危险。
