氧疗的意图在于进步动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对安排的氧供应，到达缓解安排缺氧的意图。氧气好像药物相同应正确运用。氧疗有清晰的指征，有其流量，并应经过临床调查及实验室查看协助估量恰当的流量。
一、氧疗的指证
（一）心脏、呼吸骤停 任何原因引起的心脏停搏或呼吸骤停者，在进行复苏时应立即氧疗。但应留意，如患者无呼吸，可用简易呼吸器，或气管插管可用呼吸器或麻醉机加压给氧。
(二)低氧血症 不管其根底疾病是哪一种，均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看，PaO2低于8.0kPa(60mmHg)，提示已处于失偿边际，PaO2稍再下降会发作氧饱和度的显着下降。按血气剖析，低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症：通气缺乏所形成的的缺氧，伴有二氧化碳潴留，氧疗可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，如运用不妥，反可加剧二氧化碳潴留。②单纯低氧血症：一般为弥散功用障碍和通气/血流比例失调所形成的。弥散功用障碍，经过进步吸入氧浓度，可较满意地纠正低氧血症，但通气/血流比例失调而发作的肺内分流，氧疗并不抱负，因为氧疗对无通气的肺泡所发作的动静脉分流无协助。
（三）安排缺氧 心输出量下降、急性心肌梗死、贫血时，或许并无显着的低氧血症，但安排可有缺氧。这时测定混合静脉血的PO2可作为安排氧合目标。氧疗有用时安排缺氧改进，混合静脉血的PO2可达4.67kPa(35mmHg)以上。
二、氧疗的意图
（一）纠正低氧血症 氧气可进步肺泡内氧分压，添加氧弥散量，使肺毛细血管的氧分压上升，纠正因通气/血流比例失调及弥散功用障碍所引起的低氧血症，使PaO2上升。
（二）削减呼吸功 对低氧血症的反响，一般是呼吸功的添加。氧疗能使肺内气体交流康复到较正常水平，以保持恰当的肺泡氧分压，使总通气量下降，削减呼吸功，下降氧耗量。
（三）减轻心脏负荷 心血管体系对缺氧和低氧血症的反响为心率增快，添加心脏作功，氧疗能有用地下降心脏的作功、减轻心脏负荷。
三、氧疗的办法
现在氧疗办法，按氧流量的巨细可分为低流量体系和高流量体系两大类。低流量体系所供应的气流不能彻底满意吸入气量的需求，因此有必要供应室内空气以弥补部分吸入气体；高流量体系则能彻底满意一切吸入气量的需求。
曩昔常把鼻导管给氧供应的流量作为低浓度供氧技能，这一所谓“持续低流量”给氧曾风靡一时，许多人以为“低流量给氧”即为“低浓度给氧”的同名词，实际上之种观点是不正确的。因为氧流量仅仅关系到悉数气体的流量，而吸入氧的浓度又是另一不同的概念。各种氧流量所供应的吸氧浓度，仅仅由不同的设备以及患者本身要素所决议。低流量体系供氧时可供应低浓度的氧，也可供应高浓度的氧；而高流量体系供氧也能供应从低浓度至高浓度的氧。
（一）高流量体系供氧 该体系供应悉数的吸入气量，换言之，患者只呼吸来自该体系的气体。高流量体系供氧的特色为可以供应安稳的吸氧浓度，包含从低浓度到高浓度的氧，吸入氧浓度从24%～70%，所以高流量供氧并非是吸入高浓度的氧。
最常用的高流量供氧体系为Ventruri面罩。其原理为高速氧气喷发经过一限制的管道，在其周围发作一种负压，即气体活动的Bernoulli原理，将周围空气从侧孔吸入，使空气进入吸入气流。经过改动氧气流速和流出口径，以及调理管道壁上侧孔巨细就可以操控吸入的高气量，然后调理吸入氧的浓度，使之到达预订水平。
高流量体系有以下长处：①只需该体系调理恰当，可供应耐久和正确的吸氧浓度，并不受患者通气量的改变；②能操控吸入气体的温度和湿度；③可监测吸入氧浓度。但需留意高流量供氧体系有必要满意患者吸气顶峰流速，一般至少应为每分通气量的4倍，才干确保吸氧浓度稳定。
（二）低流量体系供氧 因为该体系所释出的气流速度较低，所以不能彻底供应悉数吸入气量，故部分潮气量将由室内空气供应。这种办法可使吸氧浓度从21%到80%。低流量体系供氧办法如下。
1．鼻导管法 用橡皮导管经一侧鼻孔置于鼻咽部，运用简洁，为常用的给氧法，缺陷为易被分泌物所堵塞。吸氧浓度可用公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。
2．面罩法 吸入氧浓度可达50%～60%，但面罩密闭，患者不舒服。
3．贮氧气囊面罩法 可供应高浓度氧，吸入氧浓度可达70%。
4．T管法 见前述。
这些为传统的供氧方法，较为便利。但其缺陷是吸入氧浓度不安稳且不能精密的调理，受下列要素的影响。①患者的通气类型：潮气量和频率；②氧流量（L/min）；③贮氧气囊的巨细：一般说来，在相同的氧流量时，患者通气量越大，则吸氧浓度就越低；反之通气量越小，吸氧浓度就越高。此外，面罩给氧时吸氧浓度较鼻导管法要高，如再加用贮氧气囊，则吸氧浓度可达70%。
四、高压氧疗法
高压氧是用高于101.325kPa(latm)的100%氧，其意图在于改进安排缺氧，并可在厌氧菌感染时，按捺厌氧细菌成长。高压氧能添加血液中的氧溶解量。在303.975kPa(3atm)下吸入100%氧，血浆中溶解的氧可达6.6ml，这些物理溶解的氧能为安排运用。高压氧疗的指征为①失血性贫血；②一氧化碳中毒；③急性氰化物中毒；④急性气体栓塞；⑤气性坏疽等。
五、氧疗作用的监测
临床上可从三方面来判别。①心血管体系反响：氧疗后应调查神志、血压、心率、心律、周围安排灌注（皮肤色泽等），记载尿量。如氧疗作用抱负，则上述目标应有显着改进。②呼吸体系的反响：氧疗后，呼吸困难、气促等应改进，呼吸运动平稳，呼吸频率变慢，呼吸功削减。③血气剖析示PaO2上升。
六、氧疗的副作用及氧中毒
氧疗如运用不妥，可发作以下副作用，严峻时可呈现氧中毒。
（一）二氧化碳潴留 低氧血症时，PaO2的下降可影响颈动脉窦化学感受器，反射性振奋呼吸中枢，添加肺部通气。假如患者的呼吸是靠这一反射振奋保持时（如肺原性心脏病），吸入高浓度的氧后，PaO2的升高可使这一反射机制消除，按捺患者的自主呼吸，使肺泡通气量下降，形成PaCO2上升，乃至可呈现肺性脑病。故对这类患者应给予低浓度的氧吸入，氧疗时监测患者的PaCO2改变。
（二）吸收性肺不张 高浓度氧吸入后，使肺泡内氮气很多被冲刷出去，肺泡氧分压逐步升高。当有支气管堵塞时，肺泡内氧即可被肺循环的血流敏捷吸收，发作肺不张。
（三）氧中毒 长时刻吸入高浓度的氧可发作氧中毒，使肺泡表面活性物质削减，纤毛活动被按捺，肺毛细血管充血，通透性添加，引起肺泡内渗液，呈现肺水肿。长时刻氧中毒可呈现肺间质间质纤维化。氧中毒的危险性由两个要素所决议。①吸入氧浓度；②吸氧时刻。
1．氧中毒的症状 氧中毒的前期表现为气管影响症状，如难以操控的干咳、呼吸短促、胸骨后锐痛等。一般吸入100%的氧后约6h内可发作这些症状。前期肺功用可无反常，18h后呈现肺活量下降，继而肺顺应性下降。24～48h内可伴发ARDS，发作肺间质和肺泡内液体渗出。因为肺部毛细血管上皮受损，可有咯血的临床表现。3天后肺泡细胞受影响，肺泡表面活性物质削减，胸部X线片可见到双侧弥散性滋润灶，可有肺不张。晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功用受损，以致逝世。
2．氧中毒的防备 现在以为吸入60%～70%的氧在101.325kPa(latm)下可安全运用24h；40%～50%的氧则能持续运用24h；如吸氧浓度大于40%，2～3天后氧中毒的或许性大为添加。所以对需求氧疗的患者应有的放矢，不能因低氧血症而盲目进步氧浓度（如有肺内右向左分流的存在，进步吸氧浓度无效）。氧疗的一起应辅以其他必要的医治办法，如运用支气管扩张药、活跃排痰、运用强心利尿剂等，必要时可运用PEEP，使吸氧浓度能保持在能发作氧中毒以下的水平，一起使PaO2能到达8.0～9.33kPa(60～70mmHg)以上的水平。
修改：bluelove
一、氧疗的指证
（一）心脏、呼吸骤停 任何原因引起的心脏停搏或呼吸骤停者，在进行复苏时应立即氧疗。但应留意，如患者无呼吸，可用简易呼吸器，或气管插管可用呼吸器或麻醉机加压给氧。
(二)低氧血症 不管其根底疾病是哪一种，均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看，PaO2低于8.0kPa(60mmHg)，提示已处于失偿边际，PaO2稍再下降会发作氧饱和度的显着下降。按血气剖析，低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症：通气缺乏所形成的的缺氧，伴有二氧化碳潴留，氧疗可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，如运用不妥，反可加剧二氧化碳潴留。②单纯低氧血症：一般为弥散功用障碍和通气/血流比例失调所形成的。弥散功用障碍，经过进步吸入氧浓度，可较满意地纠正低氧血症，但通气/血流比例失调而发作的肺内分流，氧疗并不抱负，因为氧疗对无通气的肺泡所发作的动静脉分流无协助。
（三）安排缺氧 心输出量下降、急性心肌梗死、贫血时，或许并无显着的低氧血症，但安排可有缺氧。这时测定混合静脉血的PO2可作为安排氧合目标。氧疗有用时安排缺氧改进，混合静脉血的PO2可达4.67kPa(35mmHg)以上。
二、氧疗的意图
（一）纠正低氧血症 氧气可进步肺泡内氧分压，添加氧弥散量，使肺毛细血管的氧分压上升，纠正因通气/血流比例失调及弥散功用障碍所引起的低氧血症，使PaO2上升。
（二）削减呼吸功 对低氧血症的反响，一般是呼吸功的添加。氧疗能使肺内气体交流康复到较正常水平，以保持恰当的肺泡氧分压，使总通气量下降，削减呼吸功，下降氧耗量。
（三）减轻心脏负荷 心血管体系对缺氧和低氧血症的反响为心率增快，添加心脏作功，氧疗能有用地下降心脏的作功、减轻心脏负荷。
三、氧疗的办法
现在氧疗办法，按氧流量的巨细可分为低流量体系和高流量体系两大类。低流量体系所供应的气流不能彻底满意吸入气量的需求，因此有必要供应室内空气以弥补部分吸入气体；高流量体系则能彻底满意一切吸入气量的需求。
曩昔常把鼻导管给氧供应的流量作为低浓度供氧技能，这一所谓“持续低流量”给氧曾风靡一时，许多人以为“低流量给氧”即为“低浓度给氧”的同名词，实际上之种观点是不正确的。因为氧流量仅仅关系到悉数气体的流量，而吸入氧的浓度又是另一不同的概念。各种氧流量所供应的吸氧浓度，仅仅由不同的设备以及患者本身要素所决议。低流量体系供氧时可供应低浓度的氧，也可供应高浓度的氧；而高流量体系供氧也能供应从低浓度至高浓度的氧。
（一）高流量体系供氧 该体系供应悉数的吸入气量，换言之，患者只呼吸来自该体系的气体。高流量体系供氧的特色为可以供应安稳的吸氧浓度，包含从低浓度到高浓度的氧，吸入氧浓度从24%～70%，所以高流量供氧并非是吸入高浓度的氧。
最常用的高流量供氧体系为Ventruri面罩。其原理为高速氧气喷发经过一限制的管道，在其周围发作一种负压，即气体活动的Bernoulli原理，将周围空气从侧孔吸入，使空气进入吸入气流。经过改动氧气流速和流出口径，以及调理管道壁上侧孔巨细就可以操控吸入的高气量，然后调理吸入氧的浓度，使之到达预订水平。
高流量体系有以下长处：①只需该体系调理恰当，可供应耐久和正确的吸氧浓度，并不受患者通气量的改变；②能操控吸入气体的温度和湿度；③可监测吸入氧浓度。但需留意高流量供氧体系有必要满意患者吸气顶峰流速，一般至少应为每分通气量的4倍，才干确保吸氧浓度稳定。
（二）低流量体系供氧 因为该体系所释出的气流速度较低，所以不能彻底供应悉数吸入气量，故部分潮气量将由室内空气供应。这种办法可使吸氧浓度从21%到80%。低流量体系供氧办法如下。
1．鼻导管法 用橡皮导管经一侧鼻孔置于鼻咽部，运用简洁，为常用的给氧法，缺陷为易被分泌物所堵塞。吸氧浓度可用公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。
2．面罩法 吸入氧浓度可达50%～60%，但面罩密闭，患者不舒服。
3．贮氧气囊面罩法 可供应高浓度氧，吸入氧浓度可达70%。
4．T管法 见前述。
这些为传统的供氧方法，较为便利。但其缺陷是吸入氧浓度不安稳且不能精密的调理，受下列要素的影响。①患者的通气类型：潮气量和频率；②氧流量（L/min）；③贮氧气囊的巨细：一般说来，在相同的氧流量时，患者通气量越大，则吸氧浓度就越低；反之通气量越小，吸氧浓度就越高。此外，面罩给氧时吸氧浓度较鼻导管法要高，如再加用贮氧气囊，则吸氧浓度可达70%。
四、高压氧疗法
高压氧是用高于101.325kPa(latm)的100%氧，其意图在于改进安排缺氧，并可在厌氧菌感染时，按捺厌氧细菌成长。高压氧能添加血液中的氧溶解量。在303.975kPa(3atm)下吸入100%氧，血浆中溶解的氧可达6.6ml，这些物理溶解的氧能为安排运用。高压氧疗的指征为①失血性贫血；②一氧化碳中毒；③急性氰化物中毒；④急性气体栓塞；⑤气性坏疽等。
五、氧疗作用的监测
临床上可从三方面来判别。①心血管体系反响：氧疗后应调查神志、血压、心率、心律、周围安排灌注（皮肤色泽等），记载尿量。如氧疗作用抱负，则上述目标应有显着改进。②呼吸体系的反响：氧疗后，呼吸困难、气促等应改进，呼吸运动平稳，呼吸频率变慢，呼吸功削减。③血气剖析示PaO2上升。
六、氧疗的副作用及氧中毒
氧疗如运用不妥，可发作以下副作用，严峻时可呈现氧中毒。
（一）二氧化碳潴留 低氧血症时，PaO2的下降可影响颈动脉窦化学感受器，反射性振奋呼吸中枢，添加肺部通气。假如患者的呼吸是靠这一反射振奋保持时（如肺原性心脏病），吸入高浓度的氧后，PaO2的升高可使这一反射机制消除，按捺患者的自主呼吸，使肺泡通气量下降，形成PaCO2上升，乃至可呈现肺性脑病。故对这类患者应给予低浓度的氧吸入，氧疗时监测患者的PaCO2改变。
（二）吸收性肺不张 高浓度氧吸入后，使肺泡内氮气很多被冲刷出去，肺泡氧分压逐步升高。当有支气管堵塞时，肺泡内氧即可被肺循环的血流敏捷吸收，发作肺不张。
（三）氧中毒 长时刻吸入高浓度的氧可发作氧中毒，使肺泡表面活性物质削减，纤毛活动被按捺，肺毛细血管充血，通透性添加，引起肺泡内渗液，呈现肺水肿。长时刻氧中毒可呈现肺间质间质纤维化。氧中毒的危险性由两个要素所决议。①吸入氧浓度；②吸氧时刻。
1．氧中毒的症状 氧中毒的前期表现为气管影响症状，如难以操控的干咳、呼吸短促、胸骨后锐痛等。一般吸入100%的氧后约6h内可发作这些症状。前期肺功用可无反常，18h后呈现肺活量下降，继而肺顺应性下降。24～48h内可伴发ARDS，发作肺间质和肺泡内液体渗出。因为肺部毛细血管上皮受损，可有咯血的临床表现。3天后肺泡细胞受影响，肺泡表面活性物质削减，胸部X线片可见到双侧弥散性滋润灶，可有肺不张。晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功用受损，以致逝世。
2．氧中毒的防备 现在以为吸入60%～70%的氧在101.325kPa(latm)下可安全运用24h；40%～50%的氧则能持续运用24h；如吸氧浓度大于40%，2～3天后氧中毒的或许性大为添加。所以对需求氧疗的患者应有的放矢，不能因低氧血症而盲目进步氧浓度（如有肺内右向左分流的存在，进步吸氧浓度无效）。氧疗的一起应辅以其他必要的医治办法，如运用支气管扩张药、活跃排痰、运用强心利尿剂等，必要时可运用PEEP，使吸氧浓度能保持在能发作氧中毒以下的水平，一起使PaO2能到达8.0～9.33kPa(60～70mmHg)以上的水平。
修改：bluelove
