患者女人，67岁，因“背部痛苦数年，加剧伴行走困难2个月”到骨科就诊，无发热，无神经根功能障碍，无膀胱功能障碍。体格查看：背部细微压痛，背部运动轻度受限，神经体系查体未见显着反常。
实验室查看：白血病计数13,000，中性粒细胞78%，红细胞沉降率89mm/h，C反响蛋白66mg/L。腰椎x片查看可见腰椎退行性变，椎间盘缩窄，椎骨硬化、腐蚀（图1A）。该印象学查看成果提示感染。因而，为进一步清晰，主张患者行MRI查看。
图1.椎间隙感染：(A)腰椎侧位片显现多个椎间盘缩窄，椎骨腐蚀、硬化及骨赘增生；失状位MRI，T2加权像（B）与T1加权像（C）显现骨髓水肿（T1像低信号），T11–12、 L1–2,、L2–3 及L3–4椎间盘缩窄伴椎骨腐蚀；L1–2、 L2–3椎间盘处可见少数积液。
MRI查看显现广泛的骨髓水肿，椎骨腐蚀及椎间盘缩窄（图1B、C）。该印象学查看成果可确定为椎间隙感染，但难以辨别化脓性与结核性感染。布鲁氏菌病虽不常见，但可以估测患者很可能来自疫区。随后，血培育发现有布鲁氏菌成长，血清学查看显现布鲁氏菌抗体高滴度，然后确诊为布鲁氏菌感染。
图2. 后脊柱清创固定术后走腰椎侧位片可见L1至L5椎体已被固定。
清晰确诊后，对患者行后脊柱清创固定术（图2）。安排活检成果显现非特异性炎症，结核杆菌培育阴性。予链霉素两周，利福平和强力霉素两个月抗菌医治，该过程中对患者盯梢随访，之后患者症状有明显改进。
布鲁氏菌病是一种体系性疾病，也是一种地方病，首要发生在中东和地中海区域。该病常常累积脊髓。别的，因为有反响性硬化、骨赘发生，且骨质损坏相对较轻，与骨性关节炎的印象学体现相似。
当患者呈现背部痛苦，且体现不典型时，此刻应考虑布鲁氏菌病，主张行布鲁氏菌病的相关实验室查看，特别当印象学查看显现多个椎骨硬化、腐蚀和少数积液时。
