经超声发现的左心耳内的肿块中，血栓最为常见，部分或许为肿瘤，以粘液瘤多见。关于初度经胸超声心动图（TTE）发现的左房肿块，如未能清晰其性质，则可进一步行为食管超声心动图（TEE）。美国的 Muhammad 学者等人在 2018 年第 2 期的 Echocardiography 杂志上报导了一例 TTE 和 TEE 体现疑似左心耳黏液瘤或血栓的肿块，终究经病理证明为左心耳一种稀有的恶性肿瘤。
晚年男，67 岁，因置疑上呼吸道感染就诊。惯例 TTE 提示心房内团块（图 1），后走 TEE 查看提示团块来源于左心耳，呈混合回声，随心动周期移动（图 2），CW 证明团块导致二尖瓣中度狭隘。依据上述超声体现，开始考虑为左心耳黏液瘤，但不扫除左心耳血栓。
图 1 经胸超声心动图心尖长轴切面示源于左房的肿块（黄色箭头）舒张前期向二尖瓣脱出
图 2 经食管超声心动图食管中段观显现左房肿块（黄色箭头表明）来源于左心耳，并延伸至二尖瓣
随后患者行心脏磁共振查看（CMR），相同可见源于左心耳的肿块，巨细为 5.2 × 2.3 cm（图 3），T1、T2 和 PD 信号强度提示血栓或许。增强前期提示左心耳血栓，而推迟期倾向于黏液瘤（图 4）。因患者病况加剧，印象学确诊也未能清晰肿块性质，临床遂行手术医治，术后病理支撑黏液纤维肉瘤确诊。随后，患者承受肿瘤科评价，现在正考虑全身化疗和部分放疗。
图 3 心脏 MRI 平扫印象示舒张期左房和左室，肿块（黄色箭头）来源于左心耳，并凸向二尖瓣
图 4 心脏增强 MRI 图画示肿块于增强前期无强化，倾向血栓（图左），而在增强后期呈现大部分区域增强，倾向黏液瘤（图右）
作者指出，本例是初次报导的左心耳黏液纤维肉瘤病例， TTE 发现相似黏液瘤的体现，CMR 可作为超声心动图的一种弥补。但是，因为心脏原发性黏液纤维肉瘤极稀有，依托无创性印象技能确诊十分困难。若结合患者临床体现提示肿瘤，也可考虑行 PET 查看，但因为肿瘤的随心动周期运动可影响时刻和空间分辨率，且该肿瘤前期缺少血管化或许导致漏诊。因而，终究确诊或许仍需求安排病理学。
