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找不到病因的罕见病 引起尺神经病变的罕见病因:皮下埋植避孕剂

近来,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。患者女人,51岁,间歇性左手麻痹、无力2年。查体:左手呈“爪形手”变形,手指外展、内收无力,尺侧二指结尾指间关节委曲。腕委曲时手向桡侧偏移。左手尺侧二指掌面及反面,以及前臂尺侧皮肤针刺感减退。神经传导检测显现内上髁上14cm处传导阻滞(图1),该部位Tinel征阳性(即

近来,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。

患者女人,51岁,间歇性左手麻痹、无力2年。查体:左手呈“爪形手”变形,手指外展、内收无力,尺侧二指结尾指间关节委曲。腕委曲时手向桡侧偏移。左手尺侧二指掌面及反面,以及前臂尺侧皮肤针刺感减退。

神经传导检测显现内上髁上14cm处传导阻滞(图1),该部位Tinel征阳性(即神经再生征或蚁走感征,用手指自远端向病变区轻叩神经干时,可在该神经分布区的肢体的远端发生异常感觉,为神经中断后的神经再生或机能康复的症状,但此征阳性亦可表明神经之部分危害)。

超声查看显现有一强回声结构压榨并使尺神经走形歪曲(图2)。问询才知,患者于10年前在该处行皮下埋植避孕剂,然后导致了该例稀有的神经病变。

 

图1. 左边尺神经传导功用检测. 运动传导检测显现内上髁上14cm处传导阻滞。

 

图2. 超声查看. 可见一强回声结构压榨并使尺神经走形歪曲。I:避孕剂埋植处,U:尺神经,H:肱骨。

近来,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。患者女人,51岁,间歇性左手麻痹、无力2年。查体:左手呈“爪形手”变形,手指外展、内收无力,尺侧二指结尾指间关节委曲。腕委曲时手向桡侧偏移。左手尺侧二指掌面及反面,以及前臂尺侧皮肤针刺感减退。神经传导检测显现内上髁上14cm处传导阻滞(图1),该部位Tinel征阳性(即